中醫內科急症，具有起病急、變化速、病情重等臨床特點的中醫內科病證稱為中醫內科急症。
基本介紹
- 中醫病名：中醫內科急症
- 就診科室：中醫內科
- 常見發病部位：五臟，六腑，神經系統
- 常見症狀：高熱，抽搐，休克，昏迷，等
近年來中醫內科急症的治療和研究有較快的進展，有效病種逐步擴大，重症病例的療效不斷提高，辨證及治療處理趨於規範化，急救手段和投藥途徑有所改進和更新，速效高效的中藥急救新製劑不斷問世。一般認為，中醫對以下9種內科急症已有較好療效：
（1）高熱。不僅對一般感染性高熱療效好，而且對較重的如敗血症高熱、膿性膽管炎的高熱療效也好；不僅辨證施治能退高熱，而且定型守方和改進投藥途徑後．療效更高。
（2）休克。重點是研製具有速效高效、供靜脈投藥的新製劑，已研製出四逆注射液、生脈注射液，參麥注射液，枳實注射液等新劑型，並在臨床中取得了較好療效。
（3）急性呼吸衰竭。近年來有人觀察本症的臨床表現與中醫的陽明腑實喘證有相似之處，故用通腑泄熱的方藥瀉下熱結，蕩滌積滯，通暢腑氣，效果較好。
（4）急性腎衰。常用通下排毒法，選用生大黃粉60g沖服，可達到排水排鉀和排毒的目的。現已將大黃改制成複方大黃注射液靜脈給藥，或用複方大黃湯劑灌腸，使療效較口服藥有了明顯提高。
（5）急性DIC。有人將本證辨為熱甚瘀血症、血虛瘀血症、氣虛血瘀症，分別選用清瘟敗毒飲合血府逐瘀湯、當歸補血湯合血府逐瘀湯、獨參湯合血府逐瘀湯加減，共治療36例，治癒28例。還有人採用以丹參注射液靜滴加口服血府逐瘀湯（並發休克者加生脈針注射液靜滴）治療30例，28例收到顯效。
（6）昏迷。近年在套用方法和藥物劑型方面有明顯改進，已研製出清熱解毒散、抗熱牛黃散、牛麝散、醒腦靜、清開靈等有效成藥。
（7）抽搐。有人對新安宮牛黃針劑進行研究，認為與安宮牛黃丸、新安宮牛黃丸的鎮靜及抗痙厥作用強度相近，而其鎮痛、解熱作用更為明顯。實驗還證明，常用的牛黃、羚羊角、梔子、黃芩、龍膽草、竹茹、丹皮、穿心蓮等，均有鎮靜、鎮痙作用；僵蠶、僵蛹能對抗士的寧引起的痙厥；蟬蛻、天南星、石菖蒲、天麻也有一定的抗痙作用．
（8）心力衰竭。近年研究認為，心力衰竭乃心陽不振，鼓動無力、影響血脈的運行，久則瘀血阻滯，出現水氣凌心的心悸，水飲射肺的喘促，脾腎陽虛水濕泛濫之水腫，以及瘀血停滯之腹內痞塊和唇舌紫暗之證。益氣溫陽是本病治本之重要治則，常以真武湯、四逆湯、參附湯為基本方劑，人參、附子為首選藥物；利水消腫是本病治標的重要環節，常用方劑為五苓散、胃苓湯、五皮五苓散等；通過利水消腫，以減輕心臟負荷，有利於心衰恢復，心衰患者常有不同程度瘀血阻滯症狀，所以活血化瘀常貫穿於病程的始終。
（9）急性心肌梗塞。近年來已改用中藥注射劑、氣霧劑和鼻飼等手段，使療效有了提高。有人觀察到，對劇烈心痛的治療，不論口服或靜脈注射給藥，單用活血化瘀的方藥，比益氣和活血藥聯用，對心痛的緩解較快。常用的有冠心二號注射液、心痛丸、寬胸氣霧劑等。
