克山病亦稱地方性心肌病,於1935年在我國黑龍江省克山縣發現,由此得名。據資料調查,1980年急性克山病已基本消失。患者主要表現為急性和慢性心功能不全,心臟擴大,心律失常以及腦、肺和腎等臟器的栓塞。根據克山病流行病學特點:即流行地區、流行季節,人群發病情況,結合臨床有急慢性心力衰竭、心臟擴大、心律失常等診斷並不困難。在東北、西北有大骨節病和地方性甲狀腺腫疾患的地區,如患者同時有類似擴張型心肌病的表現時,應考慮可能是慢型克山病。急型克山病需與休克型肺炎、急性胃腸炎、急性心肌炎、急性心肌梗死等鑑別。慢型克山病需與原發性心肌病、風濕性心臟病、心包炎等相鑑別。
本病應採用綜合治療。搶救心源性休克,控制心力衰竭和糾正心律失常等。1.急型克山病(1)大劑量維生素C靜脈注射 (2)冬眠療法(3)血管活性藥物套用 (4)強心藥(5)抗心律失常
2.慢型克山病主要控制心力衰竭和心律失常,並防止感染、過勞、受寒等誘因,以免加重心臟負擔
3.亞急型克山病
治療原則同慢型,伴有心源性休克者按急型治療。
4.潛在型克山病
防止感染、過勞並注意營養,定期隨訪觀察。
重症急型可在發病後幾小時內死亡。慢型、亞急型病人心臟明顯擴大,且又多次出現心衰者預後較差。
基本介紹
- 書名:中華人民共和國衛生行業標準:克山病治療原則與療效判定標準
- 作者:人民衛生出版社
- ISBN: 14117.278
- 出版社:人民衛生出版社