不規則熱

不規則熱，指發熱時體溫波動的範圍極不規則，持續時間也不一定，體溫曲線毫無規律。體溫常在38℃左右或波動於37～40℃之間。臨床可見於多種疾病，如上呼吸道感染、支原體肺炎、肺結核、胸膜炎、感染性心內膜炎、風濕熱、白血病等，亦可見於藥物或物理降溫之干擾。一般無需急於降溫，應查找發熱的原因，再酌情處理。

概述

人體的溫度是由代謝活動、骨骼肌肉運動等產生的熱量形成的，通過丘腦下部的體溫調節中樞維持體內產熱和散熱的平衡，故正常人的體溫是相對恆定的。有時受測量時間、部位、年齡、飲食和運動等情況的影響而略有差異。在一晝夜裡，體溫呈周期性波動，凌晨2～6時最低，下午6～8時最高，變動範圍在0.6℃左右。一般口腔溫度為36～37℃，肛門溫度比口腔高0.3～0.5℃，腋下溫度比口腔低0.2～0.3℃。

測量體溫

體溫超過37.4℃時，稱之為發熱。37.4～38℃為低熱，38.1～38.9℃為中度熱，39℃以上為高熱，臨床上常把41℃以上則稱之為超高熱。

不規則熱是臨床上最為多見的一種發熱類型，也是人體防禦疾病和適應內外環境溫度異常的一種代償性反應，對人體有利。但體溫過高，或者發熱持續時間過長則會對中樞神經和各系統造成損害。

其他常見熱型

（一）稽留熱

多為高熱，體溫常在39℃以上，晝夜間溫度變動範圍在1℃以內，可持續數天或數周，見於某些急性傳染病，如傷寒、斑疹傷寒、大葉性肺炎等。

常見發熱類型曲線圖

（二）弛張熱

多為高熱，體溫高低不等，發熱時可達39℃以上，晝夜變動範圍大於1℃，有時體溫可降至38℃以下，但最低溫度仍在正常體溫以上。常見於化膿性疾病、敗血症、嚴重肺結核、川畸病、晚期腫瘤、惡性組織細胞病等。

（三）間歇熱

臨床出現惡寒或寒戰後，體溫驟升，可達39℃以上，持續數小時後降至正常或正常以下，間歇數小時至數日又如此反覆，稱周期性發熱。見於瘧疾，如間日瘧或三日瘧等。

（四）波浪熱

體溫逐漸升高，數日後又逐漸降至低熱或正常溫度，經數日後又逐漸上升，如此反覆發作，體溫曲線呈波浪型，見於布氏桿菌病。

發熱處理

一般無需針對不規則熱進行特別處理，應查找引起發熱的原因，明確診斷，再選擇合適的方法治療疾病。若體溫超過39℃以上，可酌情物理降溫或藥物降溫。