不完全性腸梗阻

腸內容物不能正常運行或通過發生障礙時，稱為腸梗阻。其中梗阻程度較輕者，稱為不完全性腸梗阻，是腹部外科常見疾患。梗阻以上的腸腔有擴張，並由於長期腸蠕動增強，腸壁呈代償性增厚。

基本介紹

• 就診科室：普通外科
• 常見病因：腸外原因，腸管自身原因
• 常見症狀：腹痛，噁心、嘔吐，停止排便排氣，全身症狀

病因

1.腸外原因
（1）粘連與粘連帶壓迫，粘連可引起腸摺疊扭轉，而造成梗阻。
（2）腸扭轉常由於粘連所致。
（3）腸外腫瘤或腹腔包塊壓迫。
（4）嵌頓性外疝或內疝。
2.腸管自身原因
（1）先天性狹窄和閉孔畸形。
（2）炎症、腫瘤、腸吻合術等其他因素所致的狹窄。
（3）息肉或腸管其他病變引起。
（3）腹部大手術後、腹膜炎、腹部外傷、某些藥物性肺炎、低鉀血症等。

臨床表現

1.症狀
（1）腹痛：程度較輕，也可表現為腹部脹滿不適、脹痛或陣發性絞痛，緩解期相對較短。
（2）噁心、嘔吐：初始可無嘔吐，隨著梗阻時間延長，程度越來越重，可出現噁心、嘔吐，嘔吐物多為未消化的食物。
（3）全身症狀：一般較輕，梗阻時間長可出現水電解質紊亂，營養不良等。
（4）停止排便排氣：不完全性腸梗阻時也可以有少量的肛門排便排氣，因此不能單純因為肛門還有排便排氣就將腸梗阻完全排除在外。
（5）腹脹：腹脹症狀一般不明顯。
2.體徵
（1）上腹或臍周輕度膨隆，可出現胃腸蠕動波或腸型。
（2）腹部觸軟，叩診呈鼓音，聽診腸鳴音亢進，病情較重時可有高亢的腸鳴音或氣過水聲。

檢查

血常規、尿常規、腹部平片、B超、CT等檢查。

診斷

1.根據腹痛、噁心、嘔吐、肛門停止排便排氣，以及腹部可見胃腸蠕動波或腸型、腸鳴音亢進的臨床表現，一般可診斷。
2.結合實驗室檢查及腹部立位平片可確診。

治療

1.手術治療
適用於腸管內腫瘤、合併血運障礙的不完全性腸梗阻，非手術治療無效者。
2.非手術治療
（1）禁食、胃腸減壓、補充液體及糾正電解質紊亂、酸鹼平衡失調。
（2）給予患者鎮靜、止痛、解痙藥物。
（3）給予抗感染治療。套用廣譜抗生素，並聯合套用針對厭氧菌的抗生素。
（4）營養支持治療。