下頜骨表面咬肌剝離術，在口腔內作切口，截除過大，過方，外翻的下頜角，並通過同一切口將咬肌從下頜骨上剝離開並部分離斷，使之失去收縮功能而逐漸萎縮。從而達到瘦臉的目的。術後包紮6到8小時，不必禁食和用流食。單純咬肌肥大，可以用下頜骨表面咬肌剝離手術，面部兩側均需手術。由於肌肉的起止點離斷後或改變，肌肉會萎縮，體積變小，肌力從而使面部（下後方）體積變小達到瘦臉的目的，手術比較簡單，比較安全。術後面部需要加壓包紮一周。需要拆線。術後恢復時間較長，大於三周。
基本介紹
- 中文名：下頜骨表面咬肌剝離術
- 分類：醫學
- 部位：下頜
- 恢復時間：三周
簡介,手術理論,禁忌症,術前,術後,缺點,
簡介
頜骨表面咬肌剝離術和諧流暢的面部輪廓凸顯人的美感，反之則缺乏美感，影響人們的視覺享受。東方人 以橢圓形的鵝蛋臉和瓜子臉為最美，上部長圓，下部圓而尖，具有比例協調、勻稱，線條分明等特徵，無論從正面，還是從側面看，均比較豐滿柔和而且具有立體感。因此面部的骨性結構的完美是決定臉龐美的關鍵。許多女性都希望自己擁有一張生動靚麗的面孔。有一些人五官相當標誌，但總給人不夠漂亮的印象，原來是臉型不夠完美，相當遺憾。面部輪廓整形包括顴骨整形，豐額，縮下頜角等手術.採用韓國頂級去下頜角技術，結合先進的進口設備，使下頜截骨整形手術有了質的飛躍，術前對下頦、下頜緣、下頜角等進行整體設計，手術改善到達全面化、整體化、徹底化使手術成功率、手術滿意率、術後效果均大幅度提高。
鵝蛋臉、瓜子臉一直都是人們眼中最美麗的臉形，但是，如果臉形不太完美，想要改變，如今已不是什麼難事，高度發展的醫療手段可以真正體驗“變臉”的樂趣
手術理論
對於大家來說，可能臉胖的概念很單一，就是覺得臉盤大，臉上肉比較多。從醫學角度講，面部肥大主要
分為兩大類：軟組織肥大，問題包括咬肌肥大和面部脂肪堆積。骨組織結構比例異常，如方下頜、下頜骨外翻、高顴 骨。咬肌肥大的原因有很多，如兩側咬肌不對稱就是由於咀嚼習慣長期只用一邊導致。對稱性的兩側咬肌均肥大則會出現方臉或叫“國字臉”。 下頜角弧形截骨術後咬肌的形態變化，為臨床下頜角肥大矯治手術提供實驗依據。方法將10隻成年山羊隨機平均分為A、B兩組。A組行單側下頜角弧形截骨術；B組行單側下頜骨咬肌剝離術，各實驗組另側為對照組。分別於術前及術後不同時間點測量各組山羊咬肌肌纖維橫截面積及肌小節長度。
下頜骨表面咬肌剝離術
下頜骨表面咬肌剝離術結果A組術後1、2、3、6個月咬肌肌纖維橫截面積均有不同程度減少，與對照組相比差異有統計學意義(P<0。01)；B組術後1個月時咬肌肌纖維橫截面積減少，與對照組相比差異有統計學意義(P<0。01)，術後2、3、6個月與對照組相比差異無統計學意義(P>0。05)；A組術後1周、1個月、2個月咬肌肌小節長度均有不同程度減少，與對照組相比差異有統計學意義(P<0。01)，術後3個月時肌小節長度恢復正常；B組術後1周及術後1個月時咬肌肌小節長度減少，與對照組相比差異有統計學意義(P<0.01)，術後2個月時肌小節長度恢復正常。結論下頜角弧形截骨術後咬肌會有一定程度的萎縮，截骨術對咬肌功能並無明顯影響，對於輕、中度下頜角咬肌肥大者，無需去除部分咬肌，既可達到術後美容效果，又可減少術後併發症的發生。
禁忌症
局部腫瘤。感染及不適應做麻醉的情況；心理異常。對手術要求過高且不符合實際的。適應症：國字臉，
梯形臉，倒瓜子臉。咬緊牙時可見面部的耳朵下方突起明顯，可觸到較硬的咬肌，皮下脂肪不多的求美者。頰脂墊是位於頰部的脂肪組織，其作為一種充填物存在於咬肌、笑肌、顴大肌之間。在極度消瘦者依然存在，是引起頰部臃腫，使面型趨圓的主要原因，去除之有利於橢圓面型的塑造。另外頰脂墊是“可犧牲”組織，其功能是起著平穩、光滑“墊”的作用，參與咀嚼功能，去除後無任何不良影響。適應面中部咬肌前頰部豐滿的人。本手術採用口內小切口。手術入路直接，操作簡單，損傷小，效果明顯，是一種圓形面型改變為橢圓面型較安全、理想的、實用的手術術式，值得推廣套用。手術後腫脹期1—2周，以後面部肥胖程度會降低。1、精神不正常或有心理障礙，對自身條件缺乏認定，一味追求不切合實際的重瞼形態者；嚴重瘢痕體質，或凝血機制異常者應事先對醫生說明。
下頜骨表面咬肌剝離術
下頜骨表面咬肌剝離術2、有出血傾向的疾病和高血壓症，以及心、肺、肝、腎等重要器官的活動性和進行性疾病的病人，尚未控制的糖尿病和患傳染性疾病者；
3、先天性弱視，內眼或外眼，眼周有急、慢性感染疾患尚未被控制和自愈者；在既往手術中，明確對局部麻藥過敏，或抗麻藥者應告知手術醫生。
4、面癱瞼裂閉合不全者；眼睛內外有感染疾病者，應先治癒後再行手術。有某種傳染、精神病或心理不健全或心理不穩定者。
5、各種原因的眼球過突，過凹或眼瞼退縮者；予知手術達不到理想效果者，應慎重對待。
6、家屬堅決反對者；
7、上瞼下垂者。
8， 女性處於例假期間者，懷孕或月經期間，因用藥和凝血障礙，以免影響胎兒或手術出血。
術前
2、患有高血壓和糖尿病的患者，應該在初診時翔實向醫生告知病情，以便應診大夫確認手術方案；有出血傾向病史的受術者要檢查血小板和出、凝血時間。
3、手術前確定身體健康，無傳染性疾病或其他身體炎症；中、老年受術者必要時需測血壓和做心電圖，如有輕度異常，在術前要對症用藥。
4、術前不要化妝；避開月經期施行手術，妊娠前期（三個月）或妊娠後期（三個月）暫緩手術。術前7－10天停服類固醇激素和阿斯匹林等抗凝藥物。
5、女性要避開月經期
6、男性要提前戒菸一周。
術後
1、術後15天之內儘量避免手術部位沾水；
2、保證手術部位清潔，防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物，可用無菌鹽水擦拭。
3、手術後可對局部傷口加壓包紮或用冰袋冷敷，壓力不宜大，以免損傷手術部位。術後一旦發生出血不止和嚴重血腫，應及時到醫院複診；
4、術後應靜養。避免負重加重傷口腫脹；
5、術後傷口疼痛會隨著時間推移逐漸減輕。病人不要急於吃去痛片，避免阿斯匹林類藥物加重傷口出血；
6、避免進食刺激性食物如辣椒等；
7、嚴格遵守醫生囑咐服藥及複診。
缺點
經過多年的臨床實踐和術後隨訪，我們發現，單純下頜角咬肌剝離術存在如下缺點：
