下腹痛

簡介

下腹痛為婦女常見的症狀，多為婦科疾病所引起。應根據下腹痛的性質和特點，考慮各種不同婦科情況。但下腹痛崽子內生殖器以為的疾病並不少見，應特別注意鑑別。

鑑別

1.起病緩急

2.下腹痛的部位

3.下腹痛的時間

4.腹痛放射的部位

5.腹痛伴隨的症狀

類型

急性下腹痛

起病急驟，疼痛劇烈，常伴噁心、嘔吐、發熱等。

（1）下腹痛伴陰道流血：有無停經史，多與病理妊娠有關。

（2）下腹痛伴發熱：常見於急性盆腔炎、子宮內膜炎、輸卵管卵巢膿腫或急性闌尾囊腫等，也可見於子宮肌瘤紅色變性。

（3）下腹痛伴附屬檔案腫塊：常見卵巢腫瘤或卵巢非贅生性囊腫扭轉或劈裂、子宮漿膜下肌瘤扭轉。

慢性下腹痛

起病緩慢，多為隱痛或鈍痛，病程長，有時與月經周期有關。周期性的慢性下腹痛包括：

（1）經期下腹痛：進行性加重的經期下腹墜脹痛，有時還伴有性交痛，鑒於子宮內膜異位症或子宮腺肌病。行經前後下腹痛也見於子宮後傾後屈位，原發性痛經、宮頸狹窄和盆腔炎等疾病。

（2）月經期間下腹痛：疼痛位於下腹一側，常持續3～4日，可伴有少量陰道流血。此類腹痛稱為排卵期腹痛。

痛經

經期出現腹痛者，或為原發性痛經，或有子宮內膜異位症的可能。