病因
一、自身免疫反應:多數學者認為本病屬於
自身免疫性疾病。因為本病並發
自身免疫病(如自身免疫性
溶血性貧血)者較多,
腎上腺皮質激素能使病情緩解,在部分患者的血清中可查到抗結腸
上皮細胞抗體,所以認為本病的發生可能與自身免疫反應有關。另外,某些患者感染腸道菌後,可與結腸上皮細胞抗原起免疫反應,損傷結腸黏膜,並且患者的
淋巴細胞對胎兒結腸上皮細胞有細胞毒作用,提示懷疑結腸炎的發生還可能與
細胞免疫異常有關。
現實生活中工作壓力大,心理負擔重,以及情緒緊張的時候,人們往往容易生病,原因何在?專家認為,這就是
植物神經系統影響免疫系統的表現。當植物神經系統功能紊亂時,免疫系統的功能就會紊亂,進而出現各種頑固性疾病。
比如:
副交感神經正常活動,可以促進唾液、胃液、腸液、
胰液與
胰島素分泌,當副交感神經活動減弱和持續時, 腸液減少導致
腸道菌群失衡,結腸炎久治不愈, 而“神經免疫劑”對調節
交感神經和副交感神經有特效作用,用它來治療結腸炎取得了意想不到的療效。
二、感染:本病的
病理變化和臨床表現與一些結腸
感染性疾病(如
細菌性痢疾)相似,因而有些人認為感染是本病的病因。在細菌、真菌和病毒等多種因素中,目前的研究表明病毒的可能性較大。
三、遺傳:本病的
血緣家庭發病率較高,據歐美文獻統計,
潰瘍性結腸炎病人的直系血緣親屬中,約15-30%的人發病。此外雙胞胎的研究表明,單合子比雙合子更容易發病,提示本病的發生可能與遺傳因素有關。
四、神經精神因素:有人認為精神因素在發病中起一定作用,患者多有某些性格特徵,對於生活中重大事件的心理承受能力和適應性差,屬心身疾病一類,心身疾病強調心裡因素在疾病的發生或病程中起重要作用,有人將7種疾病列為心身疾病,即:哮喘,
類風濕性關節炎,潰瘍性結腸炎、
原發性高血壓,
神經性皮炎、
甲狀腺功能亢進和
十二指腸潰瘍。目前可能有更多疾病被列為心身疾病。
現社會生活節奏快,越來越多的人慢慢的患上此病,請專家開付對此病有療效的藥方,為廣大患者解決這個病。
診斷
左下腹痛在日常生活中結腸炎是比較好確認,如有腹瀉
大便不成形、腹痛、
腸鳴、便秘、
粘液便及膿血便,此病剛開始服用
磺胺類及抗生素藥物可控制病情,多次復發後,用此藥療效甚微,應到當地醫院請專科醫生幫助診斷.1993年,全國慢性非感染性
腸道疾病學術研討會,結合我國情況擬定3試行診斷標準:
(1)潰瘍性結腸炎需先排除細菌性痢疾、阿迷巴性結腸炎等病因明確的結腸炎.
(2)具有反覆發作的腹瀉、腹痛、
粘液、膿液等典型的臨床表現,至少有
結腸鏡“X光線”的特徵性改變中的一項。
(3)臨床表現不典型,但有典型結腸鏡或X光表現或黏膜活檢組織學表現。
鑑別
結腸炎應與急、
慢性腸炎,急、
慢性菌痢,
非特異性潰瘍性結腸炎,結腸癌等相鑑別。最主要的是
糞便檢查和
乙狀結腸鏡檢查。還應與其他寄生蟲引起的腸炎表現相鑑別。如
血吸蟲病人,可有腹痛腹瀉的症狀,乙狀鏡檢查可看到腸黏膜上散在有黃色小顆粒,取活組織可查到
血吸蟲卵。蘭氏賈第
鞭毛蟲寄生在小腸中,可引起腹痛腹瀉症狀,大便中可找到該蟲的包囊和滋養體,如做
十二指腸引流,檢查引流液則陽性率更高。過去多年來認為,寄生在人結腸中的脆雙核
阿米巴是不致病的,但近年來國內外均有人提出,脆雙核阿米巴可以使某些人出現胃腸道症狀,以腹痛腹瀉最為多見。大便每天2~4次,呈糊狀,也可成形,結腸黏膜無明顯的病理變化。至今未證實它有包囊,因此感染途徑仍不清楚,有人認為可能通過
蟯蟲卵或幼蟲而感染到人體。此問題值得今後進一步研究。脆雙核
阿米巴滋養體較小,直徑3.5~12µm,鐵蘇木精染色可看到有2個核,不難與溶組織阿米巴滋養體相區別。
預防
①注意飲食有節,預防腸道感染。
②對患者進行心理治療和控制飲食。
③腹痛腹瀉者,宜食少渣、易消化、低脂、高蛋白質。有些不耐受的食品如蝦蟹、牛奶、花生等儘量避免食用。
④忌食辛辣冰凍、生冷食品,戒除菸酒。已病後的預防(預後):輕、中度患者預後較好,重型、暴髮型患者易合併
消化道出血而致休克,特別是急性
結腸擴張,死亡率高,預後差。慢性持續、長期腹瀉、病變廣泛者應注意結腸癌的發生。