證候。源《溫病條辨·下焦》。溫熱病邪深入下焦，劫奪肝腎之陰的證候。臨床表現多見身熱，手足心熱甚於手足背，顴紅，口燥咽乾，神倦，耳聾，脈虛大，或手足蠕動、瘈瘲，心中儋儋大動，舌絳苔少。
基本介紹
- 中文名：下焦病證
- 類別：中醫基礎術語
- 出處：《溫病條辨·下焦》
概念,解讀,中醫套用,
概念
指溫熱病邪深入下焦，劫奪肝腎之陰的證候。
解讀
下焦病證，是指溫邪傳入下焦，劫灼肝腎之陰所表現的證候，屬溫病的後期階段，下焦證常見病證有腎陰虛損證、虛風內動證、脾腎陽虛證。
1、腎陰虛損證：本證多由中焦病變發展而來，腎藏精，元陰元陽皆寄於腎，為先天之本。溫邪久羈中焦，必及於腎，陽明燥熱，劫灼下焦，耗傷腎精及陰液，致形體及臟腑失於滋養而形成本證。又稱真陰耗傷證。如吳鞠通說：“溫邪久羈中焦，陽明陽土未有不克少陰癸水者，或已下而陰傷，或未下而陰竭。”
2、虛風內動證：虛風內動證是指溫熱久羈下焦，真陰被灼，腎陰耗竭，水虧木旺，肝木失養，虛風內動所表現的證。
3、脾腎陽虛證：脾腎陽虛證是指濕溫病後期，濕從寒化，寒濕傷陽，致脾陽消乏，腎陽衰憊所表現的證。
中醫套用
下焦病證臨床表現及治療：
1、腎陰虛損證
症狀：低熱，神疲倦怠，消瘦無力，口燥咽乾，耳聾，手足心熱甚於手足背，舌絳不鮮，乾枯而痿，脈虛或結代。
治法：益腎滋陰，補水填精。
方藥：加減復脈湯（《溫病條辨》），炙甘草、乾地黃、生白芍、麥門冬、阿膠、麻仁。
2、虛風內動證
症狀：手足蠕動，甚或瘛瘲，心中憺憺大動，五心煩熱，神倦形消，耳聾，齒黑唇乾，舌乾絳少苔或無苔，脈虛弱。
治法：益腎滋陰，潛陽熄風。
方藥：大定風珠（《溫病條辨》），生白芍、阿膠、生龜板、生地黃、麻仁、五味子、生牡蠣、麥門冬、炙甘草、生鱉甲、雞子黃。
3、脾腎陽虛證
症狀：身冷肢涼，汗泄，胸痞，口渴不欲飲，或喜熱飲，足跗浮腫，或痿弱不振，肢體麻痹，苔白膩，脈濡緩。
治法：益氣溫陽，運脾逐濕。
方藥：扶陽逐濕湯，人參、白朮、附子、茯苓、益智仁。
