根據《中共江西省委辦公廳、江西省人民政府辦公廳關於印發<上饒市市縣機構改革方案>的通知》（贛廳字〔2018〕93號）、《中共上饒市委辦公廳、上饒市人民政府辦公廳關於印發<上饒市信州區機構改革方案>的通知》（饒辦字〔2019〕4號）和《中共上饒市信州區委辦公室、上饒市信州區人民政府辦公室關於印發<上饒市信州區機構改革實施方案>的通知》（饒信辦字〔2019〕1號），制定本規定。
上饒市信州區醫療保障局是區政府工作部門，為正科級。
區醫療保障局貫徹落實黨中央關於醫療保障工作的方針政策和決策部署，在履行職責過程中堅持和加強黨對醫療保障工作的集中統一領導。
基本介紹
- 中文名：上饒市信州區醫療保障局
- 隸屬：上饒市信州區人民政府
主要職責,內設機構,人員編制,其他事項,現任領導,
主要職責
（一）貫徹執行國家、省、市醫療保障制度的法律法規、政策、規劃和標準，組織起草全區醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的規範性檔案並組織實施。
（二）組織擬訂並實施醫療保障基金監督管理辦法，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。
（三）組織實施全區醫療保障籌資和待遇政策，完善動態調整和區域調劑平衡機制，統籌全區城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織實施長期護理保險制度改革方案。
（四）貫徹執行全省統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準。
（五）組織實施藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。
（六）組織監督實施藥品、醫用耗材的招標採購政策，按上級要求做好藥品、醫用耗材集中招標採購平台建設相關工作。
（七）組織實施定點醫藥機構協定和支付管理辦法，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
（八）負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織實施異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。開展醫療保障領域合作交流。
（九）完成職責領域的相關人才工作。
（十）完成區委、區政府交辦的其他任務。
（十一）職能轉變。區醫療保障局根據國家、省、市有關規定，應完善統一的基本醫療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。
（十二）與區衛生健康委員會的有關職責分工。區衛生健康委員會、區醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
內設機構
（一）辦公室（法規財務股、信息統計股、行政服務股）。負責機關日常運轉，承擔安全、信訪、保密、政務公開、對外合作交流、機關和所屬單位的人事幹部管理工作和黨群工作；負責組織擬訂醫療保障工作規劃，負責全區醫療保障制度有關規範性檔案起草和合法性審查工作，承擔行政應訴等工作；負責機關和所屬單位預決算、財務、資產管理、內部審計工作；負責推進醫療保障標準化和信息化建設；負責機關和所屬單位的政務信息化平台建設；承擔全區醫療保障統計工作；承擔“放管服”、政務服務、營商環境建設等相關工作，負責依申請政務服務事項的受理、辦理工作，推進審批服務便民化。
（二）待遇保障股。組織實施醫療保障籌資和待遇政策，統籌全區醫療保障待遇標準；統籌推進多層次醫療保障體系建設；建立健全醫療保障關係轉移接續制度；組織實施長期護理保險制度改革方案。
（三）醫藥服務管理股（醫藥價格和招標採購股）。實施全省統一的醫保目錄和支付標準，建立動態調整機制；組織實施定點醫藥機構醫保協定和支付管理政策、異地就醫管理辦法和結算政策；組織推進醫保支付方式改革；組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價；依據職責許可權組織實施藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，建立價格信息監測和信息發布制度；組織監督實施藥品、醫用耗材的招標採購、配送及結算管理政策，按上級要求做好藥品、醫用耗材集中招標採購平台建設相關工作。
（四）基金監管股。組織實施醫療保障基金監督管理辦法；建立健全醫療保障基金安全防控機制，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度；監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用，規範醫保經辦業務，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
人員編制
區醫療保障局核定行政編制9名。設局長1名，副局長2名。
區醫療保障局所屬事業單位的設定、職責和編制事項另行規定。
其他事項
本規定由中共上饒市信州區委機構編制委員會辦公室負責解釋，其調整由中共上饒市信州區委機構編制委員會辦公室按規定程式辦理。
本規定自2019年3月31日起施行。
現任領導
局長：王建明
