上頸髓段病變是由於脊髓腫瘤在頸脊髓區二產生的病變，上頸髓區病變可有枕、頸區痛及感覺異常。椎管內腫瘤，又稱為脊髓腫瘤，包括發生於脊髓本身及椎管內與脊髓臨近的各種組織(如神經根、硬脊膜、血管、脂肪組織、先天性胚胎殘餘組織等)的原發性腫瘤或轉移性腫瘤。可能與遺傳，外傷及環境關係密切。發病原因多屬特異性病毒侵襲神經所引起，屬免疫性疾病,易復發和遲發多發性硬化。
基本介紹
- 患病部位：頸部
- 相關疾病：血管瘤 脊髓壓迫症 神經鞘瘤 脊髓空洞症 脊髓腫瘤 脊髓海綿狀血管瘤 脊髓前動脈綜合徵 脊髓神經鞘瘤 小兒脊髓前動脈綜合徵
- 相關症狀：感覺分離 感覺障礙 脊髓半切綜合徵 脊髓受壓 脊突叩痛 脊柱骨質改變 咳嗽 麻痹 上頸髓區病變 癱瘓 無力 營養障礙
- 所屬科室：外科 神經外科
- 相關檢查：霍夫曼征 橈骨膜反射
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
脊髓腫瘤尚無清楚病因，推測並非單一病因所致，可能與遺傳，外傷及環境關係密切。發病原因多屬特異性病毒侵襲神經所引起，屬免疫性疾病,易復發和遲發多發性硬化。復發的原因是激素治療後和原受累神經功能不全導致人體免疫低下.早期的治療多以激素及營養療法治療,但療效難以控固,由於本病復發導致髓鞘脫失的神經再度損害從而使神經功能症狀進一步加重,時間過長受損神經遲發缺血變性既遲發多發硬化是受累神經缺血時間過長所發生的病理改變
檢查
對出現以下臨床表現的患者應考慮頸脊髓內腫瘤的可能，並進行相應的進一步的影像學檢查：
1.麻木無力及痛覺和溫覺減退或消失而觸覺存在的感覺分離現象，且感覺障礙逐漸由上向下發展。
2.其疼痛症狀出現較晚且範圍廣泛。
3.可伴有下運動神經元症狀，脊髓半切綜合徵少見或不明顯。
4.椎管梗阻出現較晚或不明顯，腦脊液蛋白含量增高不明顯，放出腦脊液後症狀改善不明顯。
5.脊突叩痛少見，脊柱骨質改變較少見。
鑑別診斷
上頸髓區病變的鑑別診斷：
1、頸椎病
脊髓腫瘤的臨床表現與頸椎病十分相似，並由於脊柱退行性疾病的高發病率，使脊髓腫瘤常被忽視。對此，臨床醫師應予以高度重視。脊髓腫瘤早期多表現為根性痛及逐漸出現的脊髓受壓症狀。具有部位固定，疼痛劇烈，持續存在，因咳嗽用力加重等特點。同時或稍後，伴有脊髓長傳導束的刺激或受壓征。故而對這類患者應常規進行神經系統檢查，並進行相應的影像學檢查。
2、髓外腫瘤
常見臨床病理類型為神經纖維瘤、脊膜瘤。神經根痛較常見，且具有定位診斷的價值。感覺改變以下肢遠端感覺改變明顯，且由下往上發展，無感覺分離現象。錐體束征出現較早且顯著，下運動神經元症狀不明顯，脊髓半切綜合徵明顯多見。椎管梗阻出現較早或明顯，腦脊液蛋白明顯增高，放出腦脊液後由於髓外腫瘤下移而症狀加重。脊突叩痛多見，尤以硬膜外腫瘤明顯，脊柱骨質改變較多見。
緩解方法
合理膳食可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果，營養均衡，包括蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養素，葷素搭配，食物品種多元化，充分發揮食物間營養物質的互補作用，對預防此病也很有幫助。調整日常生活與工作量，有規律地進行活動和鍛鍊，避免勞累。
