病理反射檢查

只有中樞神經系統損害時才出現的異常反射稱為病理反射。病理反射的出現是錐體束損害的確證,說明錐體束失去了對腦幹和脊髓的抑制功能。1歲半以內的嬰幼兒因錐體束尚未發育完善,可以出現上述反射現象,且多側對稱。成年人若出現上述反射現象則為病理反射。病理反射檢查臨床常用檢查方法有:Babinski(巴彬斯基)征、Oppenheim(奧本海姆)征、Gordon(戈登)征、Chaddock(查多克)征等。

基本介紹

  • 名稱:病理反射檢查
  • 所屬分類:神經電生理
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正常值

正常時,可引起足趾跖屈。

臨床意義

異常結果:拇趾背屈,余各趾扇形散開說明錐體束有損害。 需要檢查的人群:懷疑錐體束有損害的患者。

注意事項

不合宜人群:下肢殘疾、有疾病或本身有損傷的患者。 檢查前禁忌: (1) 檢查者檢查前要囑咐患者全身放鬆,以免影響檢查結果。 (2) 檢查前要準備一鈍物用於划動患者的皮膚。 檢查時要求: (1) 檢查者用鈍物划動患者足底或腿部皮膚時,力度要適中。 (2) 檢查者用手壓病人腳趾或腿部時,無需太過用力,防止將病人的腳趾或腿部壓傷。

檢查過程

(1) 巴彬斯基征:檢查方法同跖反射。陽性表現為拇趾背屈,其餘四趾呈扇形散開。 (2) 奧本漢姆征:檢查者用拇、示兩指沿病人脛骨前緣由下向下加壓推移,陽性表現同巴彬斯基征。 (3) 戈登征:用拇指和其他四指分置於腓腸肌部位,然後以適度的力量捏壓,陽性表現同巴彬斯基征。 (4) 查多克征:用鈍頭竹籤在外踝下方向後向前劃至趾跖關節處炎上。陽性表現同巴彬斯征。 以上4種測試方法不同,但陽性結果表現及臨床意義相同,一般情況下,在錐體束疾患時較易引出巴彬斯基征,但在表現可疑時應測試其餘幾種以協助診斷。 (5) 霍夫曼征:檢查者用左手托住病人腕部上方,以右手中指和示指夾持病人中指,稍向上提,使腕部處於輕度過伸位,然手用拇指迅速彈刮患者中指的指甲,此征為上肢錐體束征,但一般較多見於頸髓病變。

相關疾病

相關病變:上頸髓區病變,頸髓完全性損傷,頸髓硬膜外病變,頸髓脫髓鞘性病變,錐體束病損害。

相關症狀

上頸髓區病變,頸髓完全性損傷,頸髓硬膜外病變,頸髓脫髓鞘性病變,錐體束病損

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