上海市閔行區醫療保障局

主要職責

（一）貫徹執行有關醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的法律、法規、規章和方針、政策；根據區域實際情況，制定醫療保障政策相關補充實施辦法；加強與區域內相關部門在綜合救助、社會保障等方面的工作協調。

(二)負責建立區域內醫療保障基金安全防控機制，貫徹醫療保障基金監督管理辦法，組織開展對定點機構、執業醫生、參保人員遵守醫保制度情況的日常監督管理，配合市醫保部門開展醫保監督執法。

（三）負責落實城鄉居民基本醫療保險、市民醫療互助幫困、醫療救助等區級配套資金的預算、籌集及使用管理工作。

（四）負責落實本市醫保支付方式改革及醫保定點醫療機構醫保費用預算管理相關工作；做好區域內異地就醫管理工作。

（五）負責區域內醫療保障經辦管理、公共服務、信息化建設;做好對本區定點醫藥機構、長期護理保險定點機構、醫保經辦服務機構的醫保網路信息安全管理和指導。

（六）負責推進區域內長期護理保險工作，對長期護理保險評估、服務、費用支出等進行監督管理。

（七）負責區域內醫保定點醫藥機構藥品、醫用耗材招標採購及陽光平台推進落實相關工作；負責區域內醫保定點醫藥機構醫藥價格政策推進落實相關工作，規範收費行為，監測醫藥價格變動情況。

（八）負責擬訂定點醫藥機構、長期護理保險定點機構的區域規劃，受理定點申請審核，落實區域內定點機構協定化管理相關工作。

（九）負責區域內武警官兵等醫療經費的管理和使用工作。

（十）完成區委、區政府交辦的其他任務。

（十一）職能轉變。上海市閔行區醫療保障局要推進城鄉居民、職工基本醫療保險制度和大病保險制度的落實，建立覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。

（十二）有關職責分工。

1.與上海市閔行區衛生健康委員會有關職責分工。上海市閔行區衛生健康委員會、上海市閔行區醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”、長期護理保險制度改革中，建立溝通協商機制，協同推進改革。

2.與上海市閔行區民政局有關職責分工。上海市閔行區醫療保障局、上海市閔行區民政局等部門在長期護理保險制度改革中，建立溝通協商機制，協同推進改革。

待遇保障科

基金監管科

醫療保險科

辦公室

上海市閔行區醫療保障局局長：張志權