上斜肌肌腱切斷術

上斜肌肌腱切斷術是指用肌腱切除術有效地減弱上斜肌功能。上斜肌肌腱切除術所起的強弱作用不決定肌腱切除的多少，而在於肌腱切除的鼻側端離滑車的距離。上斜肌肌腱切斷部位越靠近滑車，效果越大，越靠近上直肌效果越小。

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

結膜下浸潤麻醉或全身麻醉。

2.術前準備

（1）術前交待清楚，使病人理解與合作。

（2）術前雙眼2～3天抗生素滴眼，每天4次。

（3）全麻術前進食水，局麻術前少進食水。

（4）術前局麻患者術眼備皮，雙眼沖洗結膜囊，消毒皮膚，蓋無菌紗布。

（5）術前照常規像。

適應證

1.本手術是患眼上斜肌強或下斜肌弱，或另眼下直肌弱的下斜視，以及A型斜視伴上斜肌過強者的首選術式。

2.Brown綜合徵。

禁忌證

病眼上直肌弱或下直肌強，或另眼上斜肌弱發生的下斜視。

手術步驟

1.球結膜切口。

2.充分暴露鞏膜。

3.暴露上斜肌及肌鞘。在上直肌鼻側緣附近剪斷肌腱。

4.縫合球結膜。

術後併發症

繼發性上斜肌麻痹。

術後護理

1.手術後第二天換藥，換藥後局部點滴抗生素眼藥水與眼膏，局部用藥至術後3～4周。

2.按時滴眼藥，點藥前要洗淨雙手以免污染。

3.術後2周內儘量減少眼球轉動，手術眼嚴禁外力碰撞、按壓、低頭、揉眼，睡眠時要平臥或向非手術眼側臥，以防傷眼。洗臉、洗頭、洗澡時注意不要讓污水進入手術眼內。

4.術後2周避免長時間用眼看書報及電腦電視。

5.術後按醫囑到醫院複查。如出現復視現象或感到眼部疼痛劇烈等其他特殊情況，請立即告知醫生，進行處理。

術後飲食

飲食上要注意營養攝入均衡，忌菸酒和辛辣刺激食物。