【功效主治】 適用於原發性帕金林病、腦炎後的帕金森綜合徵、藥物誘發的錐體外系反應、一氧化碳中毒後帕金森綜合徵及老年人合併有腦動脈硬化的帕金森綜合徵。也可用於預防或治療亞洲甲-Ⅱ型流感病毒所引起的呼吸道感染。該品與滅活的甲型流感病毒疫苗合用時可促使機體產生預防性抗體。
【藥理作用】 作用機制尚不明，在動物腦中該品能增加多巴胺（DA）的釋放。抗帕金森的作用可能是因該品能促進紋狀體內多巴胺能神經末梢釋放DA，並加強中樞神經系統的DA與兒茶酚胺的作用，以增加神經元的DA含量所致。抗病毒的機制似與阻止甲型流感病毒穿入呼吸道上皮細胞，剝除病毒的外膜以及釋放病毒的核酸進入宿主細胞有關。對已經穿入細胞內的病毒亦有影響病毒初期複製的作用。
基本介紹
- 中文名：三環癸胺
- 外文名：Amantadine
- 簡寫拼音：SHGA
- 所屬類別：抗震顫麻痹藥
基本信息,臨床研究,
基本信息
【中文名稱】：三環癸胺
藥物說明：
【外文名】Amantadine
【適應症】 1.對震顫麻痹有明顯療效，緩解震顫、僵直效果好，起效快，用藥後48小時即出現明顯作用，2周后達高峰。藥物以原形由腎排出，酸性尿排泄加速。2.抗亞洲A－Ⅱ型流感病毒作用，對與該型流感接觸者保護率約70%。3.退熱作用對多種炎症、敗血症、病毒性肺炎等有效，若與抗生素合用，退熱作用比單用抗生素好。
【用量用法】 口服：成人每次0．1g，早晚各1次，最大劑量每日400mg。小兒用量酌減，可連用3～5日，最多10日。1～9歲小兒，每日每千克體重3mg，最大用量不超過每日150mg。
【注意事項】 1.不良反應少，少數病人服後可有嗜睡、眩暈、抑鬱、食慾減退等，亦可出現四肢皮膚青斑、踝部水腫等。2.震顫麻痹病人超過每日200mg時，療效不增，毒性漸增。老年病人耐受性低，可出現幻覺譫妄。3.精神病、腦動脈硬化、癲癇、哺乳期婦女慎用。因可致畸胎，孕婦禁用。
【規格】 1.片劑：每片100mg。2.膠囊劑：每膠囊100mg。3.糖漿劑：每毫升100mg。
臨床研究
【藥物相互作用】 ①該品不宜與乙醇同用，後者會加強中樞神經系統的不良作用，如頭昏、頭重腳輕、昏厥、精神混亂及循環障礙；②其他抗震顫麻痹藥、抗膽鹼藥、抗組胺藥、吩噻嗪類或三環類抗抑鬱藥與該品合用，可加強阿托品樣副作用，特別在有精神混亂、幻覺及惡夢的患者，需調整這些藥物或該品的用量；③中樞神經興奮藥與該品同用時，可加強中樞神經的興奮，嚴重者可引起驚厥或心律失常等不良反應。
【不良反應】 ⑴較常見的不良反應有：幻覺；精神混亂，特別是老年患者，可能由於抗膽鹼作用所致；情緒或其他精神改變，一般由於中樞神經系統受刺激或中毒。
⑵比較少見的不良反應有：排尿困難，由於抗膽鹼作用所致，以老年人為多；昏厥，常繼發於直立性低血壓。
⑶極少見的不良反應有；語言含糊不清，或不能控制的眼球滾動，一般是中樞神經系統興奮過度或中毒的表現；咽喉炎及發熱，可能因白細胞減少和（或）中性白細胞減少所致。
⑷持續存在或比較頑固難以消失的不良反應有：注意力不能集中，頭暈或頭暈目眩，易激動，食慾消失，噁心，神經質，皮膚出現紫紅色網狀斑點或網狀青斑，睡眠障礙或惡夢（中樞神經系統受刺激或中毒）等為常見；視力模糊，便秘，口、鼻及喉乾，頭痛，皮疹，經常感疲勞或無力，嘔吐等為少見或極少見。
⑸長期治療中，常見的不良反應有；足部或下肢腫脹，不能解釋的呼吸短促，體重迅速增加。後者有可能因充血性心力衰竭所致。
⑹逾量中毒的表現：驚厥，見於用 4倍於常用量時；嚴重的情緒或其他精神改變，嚴重的睡眠障礙或惡夢。
【禁忌症】 ⑴該品可通過胎盤，在動物實驗已發現大鼠每日用 50mg/kg（為人類常用量的 12倍）時，對胚胎有毒性且能致畸胎，孕婦應鎮用。
⑵該品可由乳汁排泄，哺乳期婦女禁用。
⑶下列情況應慎用：①有腦血管病或病史者；②有反覆發作的濕疹樣皮疹病史；③末梢性水腫；④充血性心力衰竭；⑤精神病或嚴重神經官能症；⑥腎功能障礙；⑦有癲癇病史者，該品可增加發作。
精神病，腦動脈硬化，癲癇，哺乳婦女慎用.可致畸胎，孕婦禁用。
