三叉神經松解術

三叉神經松解術是用於治療三叉神經痛的方法之一，目前較為少用。三叉神經痛以一側面部三叉神經分布區內反覆發作的陣發性劇痛為主要表現，疼痛常呈閃電、刀割、燒灼、頑固性劇痛，可以由刷牙、洗臉、微風拂面等“扳機點”觸發麵部某一點引起疼痛發作。治療方法主要有鎮靜藥、針灸、中藥、半月神經球壓迫法、周圍神經撕脫術、射頻熱凝療法神經松解術、神經阻滯和微血管減壓手術等。

神經松解術分為神經外松解術和神經內松解術兩種方法。前者是解除骨端壓迫，游離和切除神經周圍瘢痕組織，後者除神經外松解外，尚需切開或切除病變段神經外膜，分離神經束之間的瘢痕粘連，切除束間瘢痕組織。

基本介紹

• 中文名：三叉神經松解術
• 麻醉方式：全身麻醉
• 術後併發症：可能發生暫時性面部感覺障礙

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

全身麻醉。

2.術前準備

（1）術前檢查血常規、血型、尿常規；

（2）檢查肝腎功能、血電解質、血糖；

（3）凝血功能檢查；

（4）術前理髮、洗頭，保持手術區清潔乾淨。

手術大致步驟

手術切口在患側耳後髮際內，長3～5cm，在顱骨上鑽一直徑1.5cm小孔，分離並顯露三叉神經感覺後根纖維，以顯微剝離器於入根區剖開三叉神經感覺後根段，梳理3～10個平面。將粘連帶劃開，使其充分松解，起到減壓的目的，並能達到三叉神經痛止痛的效果，同時能保護面部感覺的生理功能。

注意事項

術後無特殊原因長時間不清醒或意識好轉後又逐漸惡化，並出現顱內壓增高徵象如緩脈、血壓升高，或出現新的神經症狀者，應高度警惕顱內出血的可能。

術後併發症

可能發生暫時性面部感覺障礙、口周皰疹、頭暈、腦脊液漏、術後局部血腫和感染。

術後護理

術後頭位抬高，保持呼吸道通暢，保證供氧，套用脫水藥物、激素、大劑量維生素C和細胞活化劑，保持水電解質平衡，防止高熱，均有助於減輕腦水腫。

術後飲食

飲食宜選擇質軟、易嚼食物，不宜食用刺激性、過酸、過甜的食物。忌辛辣刺激性食物，忌濃茶。最好不飲酒，以免刺激到“扳機點”，誘發三叉神經痛。