Ⅱ度曬傷

曬傷又稱日光性皮炎，是由於皮膚暴露部位因日光過度照射後引起的急性光毒性反應，春末夏初常見。曬傷分為Ⅰ度曬傷和Ⅱ度曬傷。Ⅰ度曬傷僅損傷皮膚的表面，Ⅱ度曬傷損傷皮下的組織即真皮層，嚴重者需及時就醫。

基本介紹

• 就診科室：皮膚性病科
• 常見病因：由日光中290～320nm的紫外線過度照射後使皮膚發生光毒反應。
• 常見症狀：曬傷部位有腫脹甚至出現水皰或大皰、灼痛和刺癢感等。
• 傳染性：無

病因

本病是由日光中290～320nm的紫外線過度照射後使皮膚發生光毒反應。其反應程度因照射時間、範圍、環境因素及膚色、體質的不同而有差異。

臨床表現

Ⅱ度曬傷損傷皮膚的真皮層，曬傷部位有腫脹甚至出現水皰或大皰，皰壁緊張，內容物為淡黃色漿液，皰破裂後形成糜爛、結痂，有灼痛或刺癢感，1周后恢復，遺留色素沉著。嚴重時可伴有心悸、噁心、嘔吐等全身症狀。

檢查

體格檢查可見皮膚水皰或大皰，皰破裂後形成糜爛、結痂。

診斷

日光照射史，皮膚典型表現即可做出診斷。

鑑別診斷

1.接觸性皮炎
有接觸致敏原史，與日曬無關，可發生於任何季節，皮損發生於致敏原接觸處。
2.煙酸缺乏症
患者病史中有導致營養缺乏的因素，除皮疹之外還有胃腸道症狀和神經精神症狀等。
3.植物-日光性皮炎
患者有大量服食或接觸光敏物，有強烈日光曝曬史。

治療

1.緊急處理
有助於曬傷的皮膚的恢復。首先用冰袋冷敷，再用無菌0.9%的氯化鈉溶液沾濕的無菌紗布敷在傷處，保持曬後肌膚的水分補充。
2.藥物治療
（1）非甾體類抗炎藥：塗搽2.5%吲哚美辛溶液可減少日曬後皮膚的紅、熱、觸痛等局部症狀；口服或外用阿司匹林，具有消炎、鎮痛的作用。
（2）抗組胺藥：口服氯雷他定、西替利嗪等組胺受體阻斷藥，可阻斷炎性介質的釋放，對於組胺引起的血管擴張、毛細血管通透性增加、局限性水腫有一定的對抗作用。
（3）維生素類：維生素A可增加皮膚抵抗力；維生素C具有抗氧化成分，能抑制黑色素的生成，增強皮膚的再生能力；維生素E有助於加速肌膚的復原和預防瘢痕的出現。
（4）激素類藥物：曬傷嚴重時，可服潑尼松等皮質激素類藥物或鎮痛藥。

預後

及時處理，一般預後良好。

預防

經常參加戶外運動，增加皮膚對日曬的耐受能力。在日光強烈的上午10:00到下午2:00避免戶外運動，皮膚敏感的，應避免暴曬。外出要注意防護，撐傘，戴寬檐的帽子，穿長袖衣服，抹防曬霜等。

護理

曬傷後停用一切化妝品，避免外界對皮膚的刺激，避免沾水，注意防曬，注意對皮膚的曬傷後護理。