α-葡糖苷酶抑制藥

臨床套用

1、有條件時，可用於新診斷二型糖尿病患者；

2、二型糖尿病患者、肥胖超重者、高胰島素血症者；

3、套用磺脲類或雙胍類口服降糖藥治療療效不滿意，尤其是餐後血糖控制不佳時；

4、一型糖尿病患者作為胰島素的輔助治療用藥；

5、如果有嚴重消化道疾病，妊娠或哺乳婦女不宜用糖苷酶抑制劑控制血糖。

通過抑制小腸黏膜上皮細胞表面的糖苷酶，延緩碳水化合物的吸收（就像人為的造成“少吃多餐”），從而降低餐後血糖，故適宜那些單純以餐後血糖升高為主的患者。

α-葡萄糖苷酶抑制劑是一類新型的口服降糖藥，其作用原理是抑制小腸上段的葡萄糖苷酶，阻斷碳水化合物分解成單個的葡萄糖，未分解的碳水化合物到達小腸的中下段，再被緩慢吸收到血液中，因此，血糖不會集中在小腸的上端吸收而使血糖急劇增加，能改善餐後血糖的高峰。

有明顯胃腸功能紊亂或嚴重疝氣者，以及孕期和哺乳期婦女不宜使用。

1、從小劑量開始，視血糖情況與消化道反應情況，逐漸調整劑量。

2、應在進餐時隨第一口主食一起嚼碎後服用。

3、單用α-葡糖苷酶抑制劑不會出現低血糖，但在和磺脲類口服降糖藥或胰島素合用時也會出現低血糖，由於腸道內α-葡糖苷酶已被抑制，蔗糖等雙糖及澱粉等不能迅速吸收，因此，出現低血糖時應口服或靜脈注射葡萄糖。

抗酸藥、消膽胺、腸道吸附劑和消化酶製品可降低其作用。

最常見的是胃腸道的副作用，如腹部不適、脹氣、排氣等，腹瀉較少見。一般隨治療的延長，副作用會逐漸消失。如副作用較為嚴重，可適當加用胃動力藥如嗎叮啉、西沙比利(普瑞博思)。