α-羥丁酸脫氫酶不是一個獨立的特異酶，而是含有H亞基的LD-1和LD-2的總稱，因其對α-酮丁酸親合力高，所以當以α-酮丁酸作為底物時，所測LDH的活性特稱為α-羥丁酸脫氫酶活性。α-HBDH測定方法主要有比色法和連續監測法。
基本介紹
- 名稱：α-羥丁酸脫氫酶檢查
- 所屬分類：生化檢查
正常值,臨床意義,注意事項,
正常值
(1)比色法：61-155U/L(37℃)。 (2)連續監測法：72-182U/L。
臨床意義
α-HBDH的活性與LDH的活性變化一致，但更能反映LDH1的活性變化，其特異性比總LDH活性高。與LDH、AST、CK、CK-MB構成心肌酶譜，對診斷心肌梗死更有意義。 (1) 心肌梗死時α-HBDH活性明顯升高，且維持時間較LDH長，LDH/α-HBDH比值(0.8-1.2)低於正常對照(1.2-1.6)。 (2) 鑑別肝病和心臟病。肝病和心臟病時LDH均可升高，但肝病時α-HBDH活性變化不大，LDH/α-HBDH比值可升高至1.6-2.5，而心臟疾病時α-HBDH則明顯升高。 (3) 營養不良、葉酸和維生素B12缺乏時，α-HBDH活性亦可升高。
注意事項
(1) 比色法： ① Rosalki及Wilkinson建立的α-HBDH測定方法是30℃的連續監測法，以國際單位(U/L)計算。上述方法是37℃比色法，為使各方法間結果有更好的可比性，可轉換成30℃連續監測法的相應單位。37℃轉換成30℃溫度係數為0.87。 ② 因紅細胞內該酶活性高，應在2h內及時分離血清，標本不能溶血。4℃酶活性穩定不少於7天。 ③ 可用EDTA(1mg/ml)、肝素(0.2mg/ml)抗凝血漿，草酸鹽、枸櫞酸鈉、氟化物抗凝劑可抑制該酶活性。 (2) 連續監測法： ① 此法是1980年由英國臨床化學協會(ACB)推薦，其最適底物濃度為15mmol/L(25℃)，反應混合物的最終濃度：磷酸鹽65.4mmol/L、NADH 0.2mmol/L、α-酮丁酸3.3mmol/L，樣品容積組分比0.023。改為37℃測定結果與LDH相關性較好。 ② α-酮丁酸鈉較穩定，α-酮丁酸長期存放，其縮合物可抑制酶促反應。 ③ 國內商品試劑盒的方法，一般是在操作前將α-酮丁酸與NADH溶液混合，置反應溫度條件下數分鐘後，作為單一試劑取出一定量加入樣品中，延遲時間30s後，監測3min。
