兒童急性良性肌炎

兒童急性良性肌炎是兒童在流感過程中發生的肌炎，又稱流行性感冒肌炎、病毒性肌炎等,冬春季高發。病因可能為病毒感染。臨床表現除上呼吸道感染症狀外還出現肌肉疼痛，肌痛。以小腿肌肉為主，雙側多於單側，大腿肌肉次之，偶可累及頸部、肩胛部及上肢。肌痛多為鈍痛，常在運動後出現，休息後可緩解。

病因

本病病因可能為病毒感染，如柯薩奇病毒、A型或B型流感病毒及副流感病毒（1、3型）、EB病毒、HIV病毒等。

臨床表現

患兒病初均有發熱、流涕、鼻塞、陣發性咳嗽等上呼吸道感染症狀，或有腹瀉，病程3～7天。患兒於夜間睡醒，晨起突然出現肌肉疼痛，肌痛以小腿肌肉為主，雙側多於單側，大腿肌肉次之，偶可累及頸部、肩胛部及上肢。肌痛多為鈍痛，常在運動後出現，休息後可緩解，嚴重者行走困難或拒絕行走。雙小腿肌肉有觸痛，但無皮膚感覺異常，外觀無紅腫。

檢查

周圍血象均以淋巴細胞升高為主。血清肌酸磷酸激酶均高，乳酸脫氫酶、肌酸激酶同工酶、α-羥丁酸脫氫酶也有輕度升高，但以血清肌酸磷酸激酶升高明顯。

治療

限制活動,疼痛嚴重者臥床休息。治療以抗病毒為主，常用病毒唑或雙黃連,輔以維生素B₁、維生素B₆,、維生素C等治療,合併細菌感染者加抗生素和支持療法。重症者予以氫化考的松或強的松等激素治療。

預後

治療後肌痛迅速消失。