總膽固醇是指血液中所有脂蛋白所含膽固醇之總和。人群總膽固醇水平主要取決於遺傳因素和生活方式。總膽固醇包括游離膽固醇和膽固醇酯，肝臟是合成和貯存的主要器官。膽固醇是合成腎上腺皮質激素、性激素、膽汁酸及維生素D等生理活性物質的重要原料，也是構成細胞膜的主要成分，其血清濃度可作為脂代謝的指標。國內外專家推薦成人理想膽固醇值為<5.2mmol/L。
基本介紹
簡介,膽固醇的來源主要是,膽固醇分布在人體的部位,低密度膽固醇和高密度膽固醇的功能,參考值,影響因素,臨床意義,
簡介
總膽固醇是指血清中各種脂蛋白所含的膽固醇，即結合膽固醇和游離膽固醇的總和。由於血清中的膽固醇基本上是以結合狀態存在於脂蛋白中，所以它主要代表結合的膽固醇。由於它不能夠反映各種脂蛋白的多少，所以它也就不能夠確切地反映高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的多少，因此也就不能單獨作為判斷動脈粥樣硬化危險性大小的準確指標。
膽固醇的來源主要是
(1)膳食：眾所周知，許多動物性食物中含有膽固醇，某些器官的含量還相當高，如動物的大腦、腎臟、肝臟、肺臟、脂肪、蛋黃、蟹黃、蝦子、魚子等。一般每人每天從膳食中吸收500-800毫克的膽固醇。
(2)內部自身合成：人體除大腦外，大部分組織都有合成膽固醇的能力，尤其是肝臟，占全身膽固醇合成總量的70%-80%。其次是小腸，約占10%，皮膚、腎上腺皮質、性腺等也是膽固醇合成的重要場所，腦合成膽固醇的能力很低。糖、脂肪和蛋白質都是合成膽固醇的原料。人體每天可合成1000-2000毫克膽固醇，當攝入量高時，合成量就低，而攝入量低時，合成量就高。多餘的膽固醇將轉變成膽汁酸，隨尿液和糞便排出體外。體內膽固醇主要是有機體內源合成的，每日產生1-2克，比普通膳食條件下食物中膽固醇的吸收量高。
由此可見，人體內膽固醇的來源分為外源性和內源性。外源性膽固醇來自富含膽固醇的食物；內源性膽固醇是由人體自身合成的，主要場所在肝臟。
膽固醇分布在人體的部位
在人體中，脂類物質主要分為兩大類。脂肪(主要是甘油三酯)是人體內含量最多的脂類，是體內的一種主要能量來源；另一類叫類脂，是生物膜的基本成分，約占體重的5%，除包括磷脂、糖脂外，還有很重要的一種叫膽固醇。
低密度膽固醇和高密度膽固醇的功能
高密度脂蛋白主要由肝臟和小腸合成，是脂蛋白中體積最小的一種。它的主要功能是將肝外組織中過多的膽固醇轉運到肝臟代謝，以防膽固醇在這些組織中過多地聚集。現代研究證實，高密度膽固醇具有防止動脈粥樣硬化、降低冠心病病死率的作用。
參考值
成人合適水平：2.83~5.20mmol/L(110~200mg/dl)
臨界值：5.17~6.45mmol/L(200~250mg/dl)
高膽固醇血症：>6.45mmol/L(>250mg/dl)
影響因素
1.送檢膽固醇的標本要求應禁食12~14小時後採血，24小時內不飲酒和避免服用有關藥物的影響。在2小時內分離血清，4℃~25℃穩定6天，-20℃，穩定4個月。
2.膽紅素> 171μmol/L時對反應結果有明顯的負干擾。
3.溶血時會引起正干擾，但Hb在1g/L以下時干擾可忽略。
4.高血尿酸也可引起負干擾。
