基本介紹
- 中文名：大多角骨
- 科室：骨科
大多角骨生理學位置,影像解剖,
大多角骨生理學位置
大多角骨的遠側面有鞍狀關節面，與第1掌骨底的鞍狀關節面相關節。近側列腕骨（除豌豆骨外）的近側面共同形成一橢圓形的關節面，與橈骨的腕關節面相對構成橈腕關節。腕骨的各骨之間的相對面以及與橈骨和掌骨的鄰接面，都有關節面，分別構成不同的關節。
8塊腕骨雖藉關節和韌帶連結構成一個整體，但並不處於同一額狀面上，背側面凸隆，而掌側面凹隱，叫做腕骨溝。溝的外側界為腕橈側隆起，由舟骨結節和大多角骨構成；溝的內側界為腕尺側隆起，由豌豆骨和鉤骨鉤構成。腕骨溝的上方由於腕橫韌帶跨過，而形成一管，稱為腕管，內有屈指肌腱及神經血管等通過。
影像解剖
腕骨
腕骨正位。腕骨分為兩列。遠側列由外至內分別為大多角骨、小多角骨、頭狀骨和鉤骨。餘下的4塊為近側列，由外至內分別為手舟骨、月骨和三角骨，另外1塊是豌豆骨，它與三角骨前後重疊。手舟骨和月骨與橈骨下關節面對應構成關節。兩列腕骨的形狀不同，排列不整，因此腕骨間關節的間隙比較複雜。
腕骨正位
1、掌骨2、大多角骨3、小多角骨4、頭狀骨5、鉤骨6、手舟骨7、月骨8、三角骨9、豌豆骨10、橈骨11、尺骨
手舟骨居近列之外側，其外端突起成緻密圈影為手舟骨結節。月骨在正位片上略呈四方形，位於手舟骨與三角骨之間，其遠側有一突出部分與頭狀骨重疊。三角骨居腕部內緣，呈三角形，它大部分被豌豆骨重疊掩蓋。豌豆骨呈圓形，骨質比較稀疏，但它與三角骨重疊後顯影比較緻密。大多角骨在手舟骨與第1掌骨底之間，它的外形很不規則，有一向遠側突出的部分伸至第1、2掌骨底之間。小多角骨較小呈方形，居舟狀骨與第2掌骨底之間，其外側半常與大多角骨重疊。頭狀骨最大，呈長方形，其近端圓形的頭部嵌於由手舟骨和月骨圍成的窩內。遠側面與第3掌骨底相關聯，其外緣與手舟骨和小多角骨對應，內緣與鉤狀骨相鄰。鉤骨呈三角形，其尖端楔於頭狀骨與三角骨之間，其底邊與第4、5掌骨底相關聯。在鉤骨影內有鉤骨鉤影重疊，鉤骨鉤常顯緻密的圈影，一般容易識別。
2.腕骨側位。在側位片上，各腕骨影彼此重疊，很難區分，必須結合正位片作參考。所有腕骨中，最接近橈骨下關節面的一塊為月狀骨，此骨呈半月形，凹面朝向遠側，其界限很易識別，在其遠端便是體積最大呈長方形的頭狀骨。頭狀骨近端的頭部與月狀骨嵌合，遠側端與掌骨底對應。在整個腕骨群的掌側緣上，經常可見有兩個向前的骨突影，近側的為手舟骨結節，遠側的為大多角骨結節。在舟狀骨結節背側有一圓形的豌豆骨與手舟骨重疊。在顯影較好的照片上，沿舟狀骨結節的邊緣向後追溯才能看出整個手舟骨的輪廓。在頭狀骨頭部和月狀骨後半的陰影內，有三角骨影重疊。三角骨呈略圓形的三角形，X線上個體顯示差異較大。另外，在大多角骨結節背側延為大多角骨體，在其後半常有一略呈方形的鉤骨鉤影重疊，其位置相當於在豌豆骨影的遠側。小多角骨體積較小，經常與頭狀骨遠側半重疊，表現為一緻密的長方形影。鉤骨體部與頭狀骨、小多角骨重疊，很難看出它的整個輪廓。
腕骨側位
1、鉤骨2、大多角骨3、手舟骨4、豌豆骨5、月骨6、小多角骨7、鉤骨8、頭狀骨9、三角骨
