瘤又稱Vemer-Morrison綜合徵，這是因為這兩位學者在年首先報導此病而命名的。根據VIP瘤發生在胰腺，臨床上以大量腹瀉為主症，故又稱"胰性霍亂"。VIP瘤80%～90%發生於胰腺，特別是胰尾部最多。胰腺外的VIP瘤發生於神經系統較多，腫瘤通常是單個，少數是多發性的，根據陳壽波報導，腫瘤組織內陽性細胞占54%-86%。VIP是一種血管舒張肽，其生物活性是激活腸上皮細胞VIP受體促進腸細胞合成C-AMP，使腸道分泌水和電解質，並有胰液和膽汁分泌。用人工合成VIP做實驗的結果與VIP瘤臨床表現頗為一致。文獻報告VIP瘤2/3為惡性。
疾病簡介,臨床表現,臨床診斷,疾病治療,
疾病簡介
VIP瘤即血管活性腸肽瘤，其所引起的腹瀉是一種非感染性的分泌性腹瀉，腫瘤釋出的VIP能激活腸黏膜的腺苷酸環化酶，刺激小腸分泌，故而出現霍亂樣的嚴重水瀉，常伴有嚴重低血鉀和無胃酸(或低胃酸)，亦稱為胰性霍亂。
臨床表現
臨床表現：①VIP瘤患者100%有腹瀉，呈水樣便，無膿血，起病多緩慢，逐漸加重，病程可長達數年，腹瀉開始為發作性，之後逐漸變為持續性，一日10餘次，排泄量大，但不伴腹痛，腹瀉量大可導致脫水和難以控制的電解質紊亂、酸中毒;②低血鉀：由於嚴重腹瀉可導致K+從糞便中丟失( 150~ 500mmol/L)。大容量腹瀉在促胃液素瘤亦可存在，然而與VIP瘤不同點在於前者是脂肪瀉，低血鉀不明顯;③無胃酸或低胃酸：VIP有抑制酸分泌的作用，亦可能與分泌抑酸作用的生長抑素有關，由於VIP瘤不一定無胃酸而常是低胃酸，故有人建議稱做WDHH，後一個H代表低酸(hypoacidity)，臨床上無胃酸或低胃酸與腹瀉的嚴重程度相平行，組胺或促胃液素刺激實驗陰性;④面部潮紅最常見，有的局限於兩頰部。
臨床診斷
診斷：①大容量水樣腹瀉、低血鉀、無胃酸或低胃酸三主症，特別是伴顏面潮紅，臨床即可疑診;②B超、CT、MRI或超選擇脾動脈、胰背動脈造影等影像學檢查胰腺有占位;③血漿濃度正常值<200pg/ml，據文獻報導VIP瘤其VIP濃度;④經PTP分段採血：將導管插至脾靜脈、門靜脈乾分段採血，測VIP濃度，具有定性和定位意義;⑤生長抑素和其衍生物奧曲肽實驗治療有效。
疾病治療
對定位診斷明確，腫瘤無轉移和無手術禁忌證者，首選手術治療。對不接受手術或不適宜手術者可採用生長抑素衍生物治療。文獻報告奧曲肽可使80%一88% VIP下降，腹瀉、低血鉀症狀得到控制並顯著好轉。筆者診斷VIP瘤3例，例經手術證實胰腺有占位，術後腹瀉立即顯著緩解，另一例未做手術，用奧曲肽治療取得臨床症狀顯著緩解，遺憾的是此三例患者因多種原因，均未能在本市及外埠測得血清VIP濃度。
