VIP瘤三聯征

VIP瘤三聯征又稱血管活性腸肽瘤三聯征，表現為嚴重水樣瀉、低血鉀和無（低）胃酸，是胰腺內分泌腫瘤的一種類型。“功能性”胰腺內分泌腫瘤按照激素分泌的類型分為胰島素瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤、血管活性腸多肽分泌瘤、生長抑素瘤。

基本介紹

• 就診科室：腫瘤內科
• 常見病因：血管活性腸肽（VIP）分泌增高所致。
• 常見症狀：嚴重水樣瀉、低血鉀和無（低）胃酸等。
• 傳染性：無

病因

VIP瘤三聯征是血管活性腸肽（VIP）分泌增高所致。

臨床表現

除發生VIP 瘤三聯征，即嚴重水樣瀉、低血鉀和無（低）胃酸外，由於腫瘤分泌血管活性腸肽，還可見面色潮紅、低血壓、腹痛等。

檢查

1.血清VIP 濃度>200ng/L。
2.上腹部薄層CTI或MRI平掃加增強。
3.奧曲肽同位素放射性核素掃描。

診斷

根據不同激素導致的不同臨床表現，結合相應血清激素水平等檢查，是疑診內分泌腫瘤的第一步，然後再行胰腺影像學檢查進行定位，之後做出胰腺內分泌腫瘤的診斷。最終通過免疫組織化學染色明確病理學類型和性質。

治療原則

定性診斷明確後，若有手術探查指征，儘可能明確定位。治療首選手術切除。術前注意維持血糖正常水平和電解質平衡。手術日清晨抽血測定空腹血糖及胰島素。術前補鉀，糾正水、電解質、酸鹼平衡紊亂。套用中長效生長抑素類藥物抑制腫瘤激素分泌。腫瘤摘除是主要的手術方式。腫瘤切除後，術中及術後均需密切監測血糖，以判斷腫瘤是否切除徹底，並及時處理術後高血糖。由於腫瘤多數巨大或為惡性，建議開腹手術。其他治療包括套用中長效生長抑素類藥物、氮烯唑氨、化療或腫瘤栓塞。