SCID

重症聯合免疫缺陷（SCID）。該病是由於腺苷脫氨酶ADA缺陷或白介素受體(IL-2R最常見)功能障礙所致。前者為常染色體隱性遺傳病,後者為伴X隱性遺傳病。雖然ADA編碼基因也發現有缺失突變，但大部分為鹼基置換突變。

基本介紹

• 中文名：重症聯合免疫缺陷
• 外文名：SCID
• 致病原因：腺苷脫氨酶ADA缺陷
• 屬於：伴X/常染色體隱性遺傳病

名稱

重症聯合免疫缺陷（SCID）

致病機理

該病是由於腺苷脫氨酶ADA缺陷或IL受體缺陷所致。ADA活性缺陷性疾病為X染色體隱性遺傳病。雖然ADA編碼基因也發現有缺失突變，但大部分為鹼基置換突變。

ADA酶為一種能將腺苷脫氨基變為肌苷的酶。該基因突變導致ADA活性及穩定性均降低。ADA活性降低使腺苷水平升高，反過來又促進脫氧腺苷及dATP水平升高。dATP升高具有毒性，尤其對淋巴細胞。 這是因為核糖核苷酸二磷酸還原酶的功能是催化DNA合成原料4種脫氧核苷酸的的合成。而dATP是此酶的抑制劑，dATP含量增加將抑制免疫細胞中DNA的合成，造成免疫細胞發育失常。所以正常情況下淋巴細胞具有高活性的ADA，以免受損。ADA活性下降將使細胞損傷或死亡，致細胞體液免疫缺陷 。

患者表現?

患者表現為，易感染。檢查可發現外周血淋巴細胞數減少（嚴重的淋巴細胞減少症）和低免疫球蛋白血症。紅細胞ADA活性低，dATP水平升高。ADA水平降低可證實SCID的診斷。

治療?

1.合理使用抗生素並定期注射免疫球蛋白。肌注結合聚乙二醇的牛ADA。牛ADA相對無免疫原性，和聚乙二醇相連可以延長半衰期。它被證實在ADA缺陷病中行之有效，但可能隨病情發展治療效果降低。

2.骨髓移植，為治療該病的最佳方法。

3.基因治療。為人類第一種套用體細胞基因治療技術對之進行治療的疾病，以至於很多SCID患者，成為體外基因治療典範。