Hotz法

Hotz法是瘢痕性瞼內翻矯正術的手術方法之一。瘢痕性瞼內翻是由於瞼結膜或瞼板的瘢痕收縮，瞼緣向內翻卷所致。矯正這種瘢痕性瞼內翻的原則是：消除瘢痕中心的牽引力，整復瞼板形狀，恢復瞼緣位置。瘢痕性瞼內翻的矯正手術，以Hotz法及瞼板切斷法較為典型，符合上面所述的手術原則，是常用的手術方法，效果較好。

基本介紹

• 中文名：Hotz法
• 相關疾病：瘢痕性瞼內翻
• 專科分類：眼科
• 適應證：瞼結膜瘢痕和瞼板肥厚所致瞼內翻
• 禁忌證：眼瞼、球結膜急性炎症等
• 術後併發症：矯正不足或過矯，重瞼皮褶過寬等

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

結膜囊表面麻醉，穹窿部結膜下及眼瞼皮下浸潤麻醉。

2.術前準備

（1）詢問病史，有無瘢痕體質；檢查血常規、凝血功能；術眼滴用抗菌眼液；測量血壓，儘可能將血壓控制在正常範圍。

（2）器械準備。

適應證

瞼結膜瘢痕和瞼板肥厚所導致的瞼內翻。

禁忌證

眼瞼或球結膜有急性炎症者、眼前節有炎症者。

手術步驟

1.將眼瞼板插入穹窿部，墊起眼瞼。

2.在距離瞼緣3mm處，與瞼緣平行切開眼瞼皮膚，切口長達內、外眥角。

3.創緣剝離，露出眼輪匝肌。

4.切除一窄條眼輪匝肌纖維。

5.暴露瞼板，用小刀將瞼板變厚部分削薄，達到正常瞼板厚度為止。

6.縫合的第一針縫線放在皮膚切口中央，先穿過皮膚創緣下唇，次穿過瞼板切口上唇，後從皮肌創緣上唇穿出皮外。以同樣的方式縫合兩側的第2至第5針。

7.先結紮中央縫線，然後分別結紮其餘縫線。

8.最後在這5個縫線之間各縫1針，以助皮膚創口的吻合。

術後併發症

矯正不足或過矯，重瞼皮褶過寬，瞼緣成角狀畸形，瘢痕組織形成，感染。

術後護理

術後第一天注意是否出血。以後隔日換藥。術後5～7天拆線，老年人可術後9天拆線。

術後飲食

術後飲食禁忌辛辣刺激食物，避免用力咀嚼，進食易消化、營養豐富的食物。