HHV-1

HHV-1是一種皰疹病毒。要是通過呼吸道、皮膚和黏膜密切接觸傳播。

基本介紹

• 別稱：人皰疹病毒1型
• 英文名稱：Human herpesvirus 1;
• 英文別名：HHV-1

中文名稱

HHV-1

英文名稱

Human herpesvirus 1;人皰疹病毒1型

分類類型

種

分類

皰疹病毒目>皰疹病毒科>皰疹病毒甲亞科 >單純皰疹病毒屬>HHV-1

GeneBank編號

[X14112]

人疤疹病毒1型和2型

皰疹病毒科有8種病毒可引起人類疾病，分別為人皰疹病毒1-8型。其中，人皰疹病毒1，2型（人皰疹病毒1型，2）為以前的單純皰疹病毒1，2型（HSV-1，2）；人皰疹病毒3型（HHV-3）是以前的帶狀皰疹病毒（VZV）；人皰疹病毒4型（HHV-4）是以前的EB病毒（EBV）；人皰疹病毒5型 （HHV-5） 以前稱作人巨細胞病毒（HCMV）；人皰疹病毒8型（HHV-8）以前稱作卡波氏肉瘤相關皰疹病毒（LSHV）。皰疹病毒科分為3個亞科，10個屬，在單純皰疹病毒屬中，感染人的皰疹病毒分別為人皰疹病毒1型和HHV-2。

HHV-1病毒直徑約為120-150nm，向外依次由囊膜、間質層和衣殼三種同心結構組成。病毒對乙醚及脂溶劑特別敏感，低溫下可生存數月，在濕熱50℃及乾燥90℃條件下30分鐘可消滅。 HHV-和HHV-2引起一種急性皰疹性皮膚病，人群感染高達80-90%，10%無症狀。人是它們唯一的自然宿主，病毒存在於病人、恢復者或者是健康帶菌者的水皰疤液、唾液及糞便中，傳播方式主要是直接接觸傳染，亦可通過被唾液污染的餐具間接傳染。

病毒感染病理學和臨床症狀

HHV-1（人皰疹病毒1型）主要是通過呼吸道、皮膚和黏膜密切接觸傳播，感染腰以上部位的皮膚黏膜和器官。如引起口唇黏膜、鼻前庭、眼結膜、咽喉部的炎症及皰疹，口和口周圍發生的皰疹，99%是由人皰疹病毒1型皰疹病毒感染引起的。人皰疹病毒1型發生在嘴唇周圍及口腔內稱之為唇部皰疹，大多數的人在兒童時期就已經藉由父母親吻而感染了唇部皰疹。約90﹪的人第一次感染病毒時幾乎沒有任何症狀（所以自己也不知道何時受感染的），只有約10﹪的小孩（尤其是一至五歲的兒童）會出現發燒、喉嚨痛、嘴巴及口腔出現水泡等嚴重的症狀，初次感染後，病毒會穿過皮膚沿著神經躲到神經節內，巧妙的躲避人體免疫系統的攻擊，並且一輩子都生活在裡面。

人皰疹病毒2型（HHV-2）主要存在於女性宮頸、陰道、外陰皮膚及男性的陰莖、尿道等處，是引起生殖器發炎和皰疹的罪魁禍首。據有關統計資料顯示，生殖器皰疹的病原體90%為2型皰疹病毒，僅10%為1型皰疹病毒。在國外，生殖器皰疹的發病率在性病中僅次於淋病和梅毒，居性病發病率的第三位，在由病毒所引起的性傳播疾病中占第一位。 病毒經性器官接觸後，潛伏約2-20天（平均6天），有免疫缺陷或免疫功能不全的人，如套用免疫抑制劑、腎移植、嚴重燒傷、重度營養不良、血液淋巴系統惡性腫瘤病人等感染後症狀加重，可出現皰疹性濕疹、復發性角膜潰瘍，甚至全身播散性皰疹而致命。感染1-3周后體內產生中和抗體及補體結合抗體，殘存的病毒可能向周圍神經沿神經軸轉入三叉神經節（Ⅰ型皰疹病毒）或骶神經節（Ⅱ型皰疹病毒），而長期潛伏，進入靜止狀態。

人皰疹病毒1型最令人困擾之處，是它會不斷的反覆發作，當人因為生病、發燒、感冒、受傷、疲勞、熬夜、精神壓力大、拔牙、月經周期或是大量曝曬太陽後，神經細胞中出現病毒增殖所需的特異性轉錄酶，激活病毒而引起復發，躲在神經節內的病毒大量複製病沿著神經散布，導致皰疹在同一位置的復發，在復發的二十四小時之內，會先出現刺痛、搔癢或灼熱等前驅症狀，之後才出現水泡及破皮，約經一至二周后癒合，皰疹發作的頻率因人而異，相差甚多，有人幾年才發做一次，有人一年復發十次以上。 單純皰疹病毒屬的人皰疹病毒1型和HHV-2感染，引起的感染症狀與CD4T淋巴細胞數有關，在口唇、陰部、肛周處形成潰瘍病變、皰疹性瘭疽（廣泛皮膚糜爛）等難治病變，疼痛明顯，也可以見到皰疹性肺炎，消化道及皰疹性腦炎。

病毒感染的臨床症狀有：（1）肺胃風熱型：證見口唇、鼻孔周圍及面頰處出現紅斑及水皰，自感刺癢、灼熱、舌紅苔薄黃、脈浮數。（2）濕熱下注型：證見外陰部有紅斑、水疤，有灼熱瘙癢感，舌紅、苔黃或黃膩，脈多滑數。

單純皰疹病毒感染的預防

皰疹的傳染途徑為直接接觸傷口或分泌物所引起（皰疹沒有發作時，是不會傳染的），由前驅症狀期到水泡癒合前，都有可能傳染到身上其它部位或是傳染給他人，在皰疹發作期間應注意下列事項以避免傳染：

（1）、不要用手指碰水泡（擦藥最好用棉棒擦），如果不小心摸到水泡應儘速以肥皂洗手、手指摸過水泡再搓眼睛，可能引發皰疹性角膜炎，嚴重者將造成視力損傷，碰過水泡再摸生殖器，可能導致陰部皰疹，碰觸別人可能傳給他人。

（2）、不要弄破水泡，也要避免刮鬍子刮破水泡，自己弄破水泡不會好得快，反而幫助水泡中病毒的散布，同時手指頭也可能遭受感染，吸吮手指及咬指甲也要避免，以防止皰疹的擴散。

（3）、避免傷口與人接觸，所以發作期間不要親吻別人，尤其是小孩子，以避免傳染給他們。

單純皰疹病毒感染的治療

單純皰疹人皰疹病毒1型和HHV-2的病程一般為1周，即使不治療，只要沒有繼發細菌感染，1周以後也會痊癒。但此病極易復發；重的可引起鄰近淋巴結腫大。治療以解除疼痛，預防續發細菌感染為原則，可以使用口服止痛藥及抗生素藥膏來治療而特效的抗病毒藥物。治療分為局部治療和全身治療

局部治療

（1） 3%硼酸溶液或生理鹽水：用於水皰或局部紅腫明顯者，濕敷至損害消退。

（2） 1%－2%龍膽紫藥液：用於潰破者，外塗患處，一日2次。

（3） 3%阿昔洛韋軟膏：局部塗敷，一日數次。 （4） 0.5%新黴素軟膏：局部塗擦。

全身治療

（1） 丙種球蛋白，每次3ml，肌肉注射，隔日1次，共3－4次。

（2） 西咪替丁：每次口服0．2g，一日3-4次，連用5天。

（3） 口服維生素C、維生素B2或複合維生索B。

（4） 阿昔洛韋：每次口服0．2g，一日5次。嚴重病例可靜脈注射給藥，將阿昔洛韋0.2-0．3g加入5%葡萄糖注射波中靜脈滴注，一日2-3次，連用5天。

（5） 繼發感染者用抗菌素（青黴素，先鋒黴素）。