HHV-1

HHV-1是一種皰疹病毒。要是通過呼吸道、皮膚和黏膜密切接觸傳播。

基本介紹

  • 別稱:人皰疹病毒1型
  • 英文名稱:Human herpesvirus 1;
  • 英文別名:HHV-1
中文名稱,英文名稱,分類類型,分類,GeneBank編號,人疤疹病毒1型和2型,病毒感染病理學和臨床症狀,單純皰疹病毒感染的預防,單純皰疹病毒感染的治療,局部治療,全身治療,

中文名稱

HHV-1

英文名稱

Human herpesvirus 1;人皰疹病毒1型

分類類型

分類

皰疹病毒目>皰疹病毒科>皰疹病毒甲亞科 >單純皰疹病毒屬>HHV-1

GeneBank編號

[X14112]

人疤疹病毒1型和2型

皰疹病毒科有8種病毒可引起人類疾病,分別為人皰疹病毒1-8型。其中,人皰疹病毒1,2型(人皰疹病毒1型,2)為以前的單純皰疹病毒1,2型(HSV-1,2);人皰疹病毒3型(HHV-3)是以前的帶狀皰疹病毒(VZV);人皰疹病毒4型(HHV-4)是以前的EB病毒(EBV);人皰疹病毒5型 (HHV-5) 以前稱作人巨細胞病毒(HCMV);人皰疹病毒8型(HHV-8)以前稱作卡波氏肉瘤相關皰疹病毒(LSHV)。皰疹病毒科分為3個亞科,10個屬,在單純皰疹病毒屬中,感染人的皰疹病毒分別為人皰疹病毒1型和HHV-2。
HHV-1病毒直徑約為120-150nm,向外依次由囊膜、間質層和衣殼三種同心結構組成。病毒對乙醚及脂溶劑特別敏感,低溫下可生存數月,在濕熱50℃及乾燥90℃條件下30分鐘可消滅。 HHV-和HHV-2引起一種急性皰疹性皮膚病,人群感染高達80-90%,10%無症狀。人是它們唯一的自然宿主,病毒存在於病人、恢復者或者是健康帶菌者的水皰疤液、唾液及糞便中,傳播方式主要是直接接觸傳染,亦可通過被唾液污染的餐具間接傳染。

病毒感染病理學和臨床症狀

HHV-1(人皰疹病毒1型)主要是通過呼吸道、皮膚和黏膜密切接觸傳播,感染腰以上部位的皮膚黏膜和器官。如引起口唇黏膜、鼻前庭、眼結膜、咽喉部的炎症及皰疹,口和口周圍發生的皰疹,99%是由人皰疹病毒1型皰疹病毒感染引起的。人皰疹病毒1型發生在嘴唇周圍及口腔內稱之為唇部皰疹,大多數的人在兒童時期就已經藉由父母親吻而感染了唇部皰疹。約90﹪的人第一次感染病毒時幾乎沒有任何症狀(所以自己也不知道何時受感染的),只有約10﹪的小孩(尤其是一至五歲的兒童)會出現發燒、喉嚨痛、嘴巴及口腔出現水泡等嚴重的症狀,初次感染後,病毒會穿過皮膚沿著神經躲到神經節內,巧妙的躲避人體免疫系統的攻擊,並且一輩子都生活在裡面。
人皰疹病毒2型(HHV-2)主要存在於女性宮頸、陰道、外陰皮膚及男性的陰莖、尿道等處,是引起生殖器發炎和皰疹的罪魁禍首。據有關統計資料顯示,生殖器皰疹的病原體90%為2型皰疹病毒,僅10%為1型皰疹病毒。在國外,生殖器皰疹的發病率在性病中僅次於淋病和梅毒,居性病發病率的第三位,在由病毒所引起的性傳播疾病中占第一位。 病毒經性器官接觸後,潛伏約2-20天(平均6天),有免疫缺陷或免疫功能不全的人,如套用免疫抑制劑、腎移植、嚴重燒傷、重度營養不良、血液淋巴系統惡性腫瘤病人等感染後症狀加重,可出現皰疹性濕疹、復發性角膜潰瘍,甚至全身播散性皰疹而致命。感染1-3周后體內產生中和抗體及補體結合抗體,殘存的病毒可能向周圍神經沿神經軸轉入三叉神經節(Ⅰ型皰疹病毒)或骶神經節(Ⅱ型皰疹病毒),而長期潛伏,進入靜止狀態。
人皰疹病毒1型最令人困擾之處,是它會不斷的反覆發作,當人因為生病、發燒、感冒、受傷、疲勞、熬夜、精神壓力大、拔牙、月經周期或是大量曝曬太陽後,神經細胞中出現病毒增殖所需的特異性轉錄酶,激活病毒而引起復發,躲在神經節內的病毒大量複製病沿著神經散布,導致皰疹在同一位置的復發,在復發的二十四小時之內,會先出現刺痛、搔癢或灼熱等前驅症狀,之後才出現水泡及破皮,約經一至二周后癒合,皰疹發作的頻率因人而異,相差甚多,有人幾年才發做一次,有人一年復發十次以上。 單純皰疹病毒屬的人皰疹病毒1型和HHV-2感染,引起的感染症狀與CD4T淋巴細胞數有關,在口唇、陰部、肛周處形成潰瘍病變、皰疹性瘭疽(廣泛皮膚糜爛)等難治病變,疼痛明顯,也可以見到皰疹性肺炎,消化道及皰疹性腦炎。
病毒感染的臨床症狀有:(1)肺胃風熱型:證見口唇、鼻孔周圍及面頰處出現紅斑及水皰,自感刺癢、灼熱、舌紅苔薄黃、脈浮數。(2)濕熱下注型:證見外陰部有紅斑、水疤,有灼熱瘙癢感,舌紅、苔黃或黃膩,脈多滑數。

單純皰疹病毒感染的預防

皰疹的傳染途徑為直接接觸傷口或分泌物所引起(皰疹沒有發作時,是不會傳染的),由前驅症狀期到水泡癒合前,都有可能傳染到身上其它部位或是傳染給他人,在皰疹發作期間應注意下列事項以避免傳染:
(1)、不要用手指碰水泡(擦藥最好用棉棒擦),如果不小心摸到水泡應儘速以肥皂洗手、手指摸過水泡再搓眼睛,可能引發皰疹性角膜炎,嚴重者將造成視力損傷,碰過水泡再摸生殖器,可能導致陰部皰疹,碰觸別人可能傳給他人。
(2)、不要弄破水泡,也要避免刮鬍子刮破水泡,自己弄破水泡不會好得快,反而幫助水泡中病毒的散布,同時手指頭也可能遭受感染,吸吮手指及咬指甲也要避免,以防止皰疹的擴散。
(3)、避免傷口與人接觸,所以發作期間不要親吻別人,尤其是小孩子,以避免傳染給他們。

單純皰疹病毒感染的治療

單純皰疹人皰疹病毒1型和HHV-2的病程一般為1周,即使不治療,只要沒有繼發細菌感染,1周以後也會痊癒。但此病極易復發;重的可引起鄰近淋巴結腫大。治療以解除疼痛,預防續發細菌感染為原則,可以使用口服止痛藥及抗生素藥膏來治療而特效的抗病毒藥物。治療分為局部治療和全身治療

局部治療

(1) 3%硼酸溶液或生理鹽水:用於水皰或局部紅腫明顯者,濕敷至損害消退。
(2) 1%-2%龍膽紫藥液:用於潰破者,外塗患處,一日2次。
(3) 3%阿昔洛韋軟膏:局部塗敷,一日數次。 (4) 0.5%新黴素軟膏:局部塗擦。

全身治療

(1) 丙種球蛋白,每次3ml,肌肉注射,隔日1次,共3-4次。
(2) 西咪替丁:每次口服0.2g,一日3-4次,連用5天。
(3) 口服維生素C、維生素B2或複合維生索B。
(4) 阿昔洛韋:每次口服0.2g,一日5次。嚴重病例可靜脈注射給藥,將阿昔洛韋0.2-0.3g加入5%葡萄糖注射波中靜脈滴注,一日2-3次,連用5天。
(5) 繼發感染者用抗菌素(青黴素,先鋒黴素)。

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