HCV-RNA

HCV-RNA，C型肝炎病毒（hepatitis virus C，HCV）是一小的有囊膜的單股正鏈RNA病毒，屬黃病毒科C型肝炎病毒屬。HCV基因組為一長的開放讀碼框架（ORF），在其兩側的5′和3′均有非編碼區，從5′端開始，編碼區由7個基因區組成，即C、E1、E2、NS1、NS2,NS3、NS4和NS5，C區編碼核衣殼蛋白，E1區和E2/NS1區編碼包膜蛋白。包膜區基因是基因組變異最大的部分，故迄今HCV感染者幾乎均檢測不到對HCV的中和抗體可能與此有關，也可能是引起HCV易持續感染和疾病慢性化的一個原因。NS2～NS5編碼非結構蛋白，其中有的功能還不很清楚。NS3編碼螺旋酶和蛋白酶，NS3蛋白抗原性強，產生的抗體具有重要診斷價值。NS5編碼依賴RNA的RNA多聚酶，NS5蛋白抗體陽性似乎與病毒活動有關。

概述

HCV的實驗室檢測可用PCR方法檢測病毒的RNA，也可檢測抗體。

別名

C型肝炎RNA

醫學檢查

檢查名稱

HCV-RNA

分類

血清學檢查 > 病毒的血清學檢查

測定原理

（1）ELISA方法：採用間接法，即包被板上的重組多肽抗原先與待測血清中的抗-HCV結合，再與酶標記的抗-人IgG結合，則形成HCVAg-抗-HCV-酶標記抗-人IgG複合物，加入底物反應顯色為陽性。待測血清若無抗-HCV，則不顯色，為陰性。

（2）RIA法：亦為間接法，與ELISA間接法基本相同，只是用125I標記抗體，最後計數cpm值來測定抗-HCV的含量。

（3）微粒子酶免法（MEIA）：亦是間接法，只不過包被在微粒子上，標記的酶是鹼性磷酸酶，底物為4-甲基磷酸傘型酮，分解後測定螢光確定測定抗-HCV的含量。在Axsym儀器上作，準確、可靠。

試劑

同RIA法和ELISA法。

操作方法

同RIA法和ELISA法。

正常值

ELISA法：陰性。

RIA法：陰性。

MEIA法：陰性S/CO<1.00；S/N<2.00。陽性S/CO 0.8～1.0；S/N 1.6～2.0。

註：MEIA法灰色區：S/CO≥1.00；S/N≥2.0：灰色區值的病人應動態觀察。

臨床意義

抗-HCV是非中和抗體，是HCV感染的標誌，抗-HCV的存在一般表示有傳染性。高效價的抗-HCV陽性，常與HCV現存感染有關，如能同時查到C型肝炎RNA即可確診病毒複製和有傳染性。在疾病的急性期，抗體通常在C肝起病和接觸病毒後3～6個月後升高。抗體的升高可和轉氨酶峰值一致或在其後。抗-HCV一般在感染髮展成慢性的病人中持續下去。在緩解病例，抗體在6～12個月內消失，然而，抗-HCV也可能在長達四年的時間內被檢測到。抗-HCV檢測可用於C肝病原學診斷、流行病學調查，篩選獻血員和血液製品等。

附註

C型肝炎RNA陽性，而ALT、AST值正常者，應定期進行C型肝炎RNA跟蹤檢測，確保檢測結果準確性。