Guillain–Barre氏綜合徵是一種病症。
基本介紹
- 中文名：Guillain–Barre氏綜合徵
- 別名：急性感染性多發性神經炎
概述
又稱，急性感染性多發性神經炎；急性多發性神經根炎；急性上升性麻痹；Landry麻痹。
病因病理病機
病因至今尚不明確，多數學者傾向於慢病毒感染與自體免疫學說，推測為病毒感染損傷了周圍神經的鞘膜細胞，而釋放出具有抗原的物質，或病毒在周圍神經表現產生新抗原。
臨床表現
四肢癱是本病最常見症狀，多先出現雙下肢癱，繼而出現上肢癱，或同時出現四肢癱。以下肢症狀明顯，肌張力減低，腱反射減弱或消失。有主觀感覺障礙（麻木、疼痛以及異常感覺），客觀感覺輕，或有手、襪套樣感覺障礙。肌壓痛是重要症候，以腓腸肌及手的第1、2骨間肌處明顯。腦脊液出現蛋白—細胞分離現象。
鑑別診斷
（一）脊髓前角灰質炎（anterior poliomyelitis） 為由灰質炎病毒感染引起的一種急性傳染病。好發於10歲以下的兒童，繼發熱之後出現無感覺障礙的弛緩性癱瘓。根據脊髓前角受累部位及範圍的不同，這種癱瘓可出現於一側肢體，或單個肢體，或兩側肢體，以一個下肢的癱瘓多見。腦脊液中蛋白質持續增高，鼻咽腔分泌物和大便病毒培養陽性。
（二）急性脊髓炎（acute polimyelitis） 本病是神經系統受病毒感染後引起的自體免疫反應。病變水平以下的運動、感覺、反射消失，在感覺消失區的上緣可有一感覺過敏區，偶有束帶樣疼痛感，多伴膀胱、直腸和植物神經功能障礙。炎症播及腦幹及大腦可出現精神症狀、抽搐和昏迷等。
（三）周期性麻痹（periodic paralysis） 為一組原因不明、呈周期性發作的弛緩性麻痹，每次突然起病，持續數小時至數日後恢復。根據發作時的血鉀改變和臨床特點分為低鉀性、高鉀性及正常血鉀性三類。無意識障礙和感覺障礙。
（四）重症肌無力（myasthenia gravis） 是一種神經肌肉接頭間傳遞功能障礙的慢性病。本病特點為受累肌群的異常易於疲勞，幾乎每個病人均有顱神經支配肌的無力。症狀晨輕夜重，經休息後有明顯的改善。
