CT造影增強掃描

基本介紹

• 名稱：CT造影增強掃描
• 所屬分類：計算機體層攝影CT檢查

正常值

CT檢查圖像無異常現象出現。

臨床意義

異常結果：CT造影增強掃描能顯示腦組織的灰質與白質，腦室系統和蛛網膜下腔，可直接顯示腦瘤、腦出血、腦梗塞等改變；肺部檢查能清晰顯示肺細小紋理；可清晰顯示肝、脾、胰、腎、腎上腺等器官形態，輪廓及其病變。 　需要檢查的人群：腦瘤、腦出血、腦梗塞、有肺部疾病、肝、脾、胰、腎、腎上腺等器官病變的患者。

注意事項

不合宜人群： 　一般情況下，離子型和非離子型造影劑都用於CT增強掃描，但屬於下列情況者，應使用非離子型造影劑而不宜使用離子型造影劑。 　(1) 過敏體質或有離子型造影劑過敏史者(如使用費離子型造影劑也需先做碘過敏試驗)。 　(2) 顱內椎管內腫瘤，動脈瘤，血管畸形及感染者。 　(3) 有癲癇病史者。 　(4) 心、肺、肝、腎功能不全者。 　(5) 惡性腫瘤所致餓消耗狀態，低蛋白血症，水電解質失衡者。 　(6) 嬰幼兒及60歲以上老年患者。 　(7) 糖尿病、甲亢、嗜酸細胞瘤患者。 　(8) 某些特殊掃描者(如各部位動態掃描，肝雙期/三期掃描、CT血管成像等)。 　檢查前禁忌： 　(1) 對增強掃描的病人，上午檢查者禁食早餐，下午檢查者禁食中餐。 　(2) 做腹部CT掃描的病人，檢查前應口服適量的含造影劑的水，做盆腔CT掃描的病人，服大量的清水，或含造影劑水，待膀胱感到滿脹後，再進行CT掃描。 　(3) 做CT檢查的患者，應取下檢查區域金屬類物品，以減少偽影。 　檢查時要求：積極配合醫生工作。

檢查過程

國內常用的CT增強造影劑為60%繁影葡胺，成人用量通常在60-100ml，我們選用80ml，兒童用量按每公斤體重60%泛影葡胺1.5ml計算，均能獲得滿意的增強效果。 　注藥方法大多採用一次性注入法，全量大約在1.5min左右注射完畢，立即掃描，其主要優點是操作簡單，短期內體內造影劑濃度高，故易於顯示大血管的結構及其病變，多適於快速掃描。隨著CT壓力注射器的使用，靜脈點滴輸入法增強掃描亦見淘汰。CT壓力注射器用於靜脈增強CT掃描，在已開發國家已普遍使用，根據我院近500例的套用經驗，認為它是目前最理想的靜脈增強CT掃描法，它可以在計算機設定的程式下控制注射藥物的總劑量，分期劑量及速度，精確控制注藥多長時間開始掃描，其最大的優點是病人注藥後噁心嘔吐的副作用基本消失，且增強效果好。目前已開發國家基本上用非離子碘造影劑取代離子型碘造影劑，碘造影劑的副作用亦明顯下降，但非離子性造影劑的碘過敏休克反應仍然存在，決不能輕視。

相關疾病

迪格奧爾格綜合徵，中風

相關症狀

橋腦梗塞，丘腦出血，橋腦出血，小腦出血