3D列印器官

產生背景

國內尚屬首例，在廣州完成

反覆腹瀉4年余，一直被當地醫院當作“胃腸炎”治療，最後確診右肝有巨大腫瘤。昨日，吳先生在南方醫科大學珠江醫院成功接受了腫瘤切除手術。手術負責醫生方馳華教授介紹，這個手術複雜，難度非常大，若非藉助3D列印的肝臟模型指導，切除手術無法完成。

腫瘤“形似小西瓜”

吳先生肝臟的腫瘤體積大，長寬高均超過10厘米，南方醫科大學珠江醫院的醫護人員形容“形似小西瓜”。不過，腫瘤體積大不是手術的最大難點，患者的肺部動脈和門靜脈有三處變異，團隊必須突破的是精準確定手術切除平面，在切除腫瘤的同時，保證不切斷重要脈管。

方馳華教授說：如果使用常規的右肺切除方法，清除吳先生的腫瘤起碼要切去肺部的59.24%。“這是行不通的，因為患者伴有肝硬化，肝硬化病人肝臟手術最少必須保留50%，少於50%必將術後發生肝臟衰竭，危及生命甚至導致死亡。”

模型能讓醫生直觀識別

遇到這個高難度手術，方馳華教授帶領的肝膽科數字醫學團隊採用3D列印技術，成功列印出這位肝癌患者的肝臟仿真立體模型。

團隊把模型帶進手術室，供手術醫生實時對關鍵部位進行識別和定位，引導重要脈管的分離和腫瘤病灶的切除。經過5個多小時的手術，成功把巨型腫瘤切除，手術順利完成。

方馳華教授表示，在3D列印技術的幫助下，他們制定和落實了最佳切除方案，避開重要血管，只切除了肝臟的42.75%。據手術醫生介紹，儘可能多地保留肝組織對患者術後正常恢復有非常重要的作用，而且因為“下刀”精準巧妙，患者術中出血很少。

3D列印器官用途廣泛

方馳華教授說，醫學界把3D列印看作一場技術革命，它實現了從“人腦三維影像”、“電腦三維影像” 到“真實三維解剖實物”的轉變。

方馳華教授描述，3D列印技術醫學套用前景良好。不僅人體器官的3D模型現用於術前規劃和手術間接導航，而且已經有3D列印的器官組織如下頜骨、器官支架、顱骨、脊柱、骨盆等，均已經進入臨床。未來，將會實現活體組織和器官的3D列印，有助於人類疾病的深入研究。

此外，3D列印模型同時還可以套用於術前討論以及對年輕醫生進行培訓，同時方便患者及家屬可以詳細直觀地了解病情，正確認識手術風險，從而形成良好的醫患溝通，減少糾紛可能。

不過，3D列印指導手術臨床推廣方面仍有困難，首先是價格昂貴，而且由於列印材料原因，成品脆弱易損壞。據了解，為此次手術準備的3D模型每個造價3000多元，花了20多個小時才列印出來。