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腐敗問題
行動背景
醫院本是救死扶傷的高尚場所,但近年來醫療領域腐敗問題凸顯,“撈利益”亂象,影響了整個醫療體系的社會聲譽和醫療行業的正常運轉,嚴重影響醫療系統公信力和患者權益。正所謂一家醫院院長貪腐,一百個好醫生都換不回信任。醫藥領域與百姓息息相關,該領域的腐敗不僅會侵害患者權益,還可能影響醫療安全與質量,影響千家萬戶的幸福感。因此,廣大醫護對反腐風暴寄予厚望。
貪腐現象
帶金銷售、客情推動、學術推動等等光鮮表達,掩蓋的就是一張畸形的醫藥腐敗網。
貪腐問題涉及醫藥購銷、工程建設、物資採購等方面。2023年8月13日極目新聞訊息,從受賄案件顯示的關鍵環節來看,決策環節的行為占比達到40%,醫械使用環節的受賄將近36%,採購環節占到10%,可以說是盤根錯節。
貪腐表現為有收受醫藥代表回扣或賄賂的,有虛報費用、變相輸送利益的。比如,醫藥代表打通醫院領導和科室負責人,由這些“自己人”在內部會上表達使用相關藥品、器械和耗材的訴求;通過聯合行業協會舉辦學術會議,藥企以會議贊助費、專家講課費、培訓費等方式向醫生“表示”;藥企以虛高價格採購原料藥,或抬高藥品出廠價,為醫院和醫生留出套現空間;醫療器械企業先向醫院捐贈儀器,再綁定後續儀器配套耗材的供銷權;醫生指定患者到院內小賣部或院外特定藥店購買藥品和耗材,間接拿取回扣,等等。
貪腐表現在醫療耗材領域。醫療耗材等醫療器械的銷售模式主要包括直銷和經銷兩種,在國內以經銷為主,即一家公司先將產品銷售給經銷商,再由經銷商銷售給醫療機構等終端客戶。與藥品院內院外都有機會銷售不同,許多醫療耗材,尤其是手術用耗材只能在醫院使用,能進醫院才能打開銷售額。在醫療用品採購中,醫院是處於主導地位的甲方,如果院內出現諸如內控合規治理機制不健全、採購等重點領域的管控不到位,決策不透明,或負責人許可權很大,但又缺乏監督制約,都可能出現腐敗。
醫藥領域的腐敗現象複雜而多變。一方面,近年來諸如取消藥品加成、藥品集中帶量採購、“兩票制”“雙通道”等醫改舉措,極大壓縮了一些地方藥品回扣空間;另一方面,有的藥企、醫藥代表等為掩人耳目,在尋求更為隱蔽的利益輸送渠道,醫藥腐敗方式正在逐漸隱形變異、疊代升級。
從過往公布的多起案例來看,公立權力集中、專業性強,導致醫療機構腐敗多涉及醫院、科室一把手,易形成專家型權力濫用的問題。
高發群體
綜合全國現已公布的多地醫療系統腐敗案件,可以看出,以院長為代表的醫院各級領導已成為腐敗高發群體,醫療機構的關鍵人物因而成為本輪醫療反腐聚焦的重點。醫療腐敗其實跟創收連在一起,現象背後其實是體制機制的問題。
反腐難點
醫療系統專業性強,相對獨立、封閉運作,醫療領域的貪腐與患者間,甚至與醫護間可能都隔著“幾道牆”,因此更具隱蔽性,打擊有一定難度,需要久久為功。
絞盡腦汁為類似腐敗行為披上合法外衣,是醫藥腐敗行為的一個共同點。在由藥企、醫藥代表、醫院、醫生等利益相關方構成的迷局裡,醫療器械、藥品等成了工具,寶貴的財政資金和醫保基金被侵吞、蠶食。
行銷費用
醫學會聚集著學術資源和專家資源,因此也成為藥企開展市場行銷的一個方向。藥企的銷售費用金額、銷售費用占營收比重、宣傳推廣費用占銷售費用的比重等三項指標,受到關注。
Wind數據顯示,截至2022年底,A股市場總計有497家醫療保健類企業,當年銷售費用合計3248.91億元,平均每家公司花去了約6.54億元。其中,有41家公司的銷售費用占營業收入的一半以上。2022年銷售費用超10億元的A股生物醫藥類企業就高達66家,排在前六的公司銷售費用都超過了50億元。還有39家公司銷售費用相對營收比例超過了50%。
負面影響
網路上有一個說法——消費者每買一盒藥,屬於藥企成本和利潤的只占35%,剩下的65%都要打點給各個環節。醫生回扣要35%,醫藥代表要12%,公關招標部門要3%,公關醫院要5%。2016年,央視記者歷時8個月,暗訪調查了上海、湖南兩地的6家大型醫院,發現藥品中標價是市場價批發價的數倍,最高超10倍。
醫藥流通及使用上的不正之風,讓真正有療效、體現經濟性的好藥進不了醫院,加劇患者看病就醫負擔;當醫院管理者或醫護人員接受回扣或收受好處時,患者的健康和福祉就可能成為犧牲品。2023年8月,據媒體報導,涉案近3000萬元的廣東省中山市一醫院院長被抓後,該院患者人均就醫成本下降1400餘元。
藥企嘗到通過利益輸送賺快錢的“甜頭”,放棄藥品研發,使得全行業陷入劣幣驅逐良幣的惡性循環。本應忙碌於診室、病房的“白衣天使”,頻頻出沒於所謂“學術會議”會場等,這必將降低公共醫藥服務的質量,嚴重敗壞醫藥行業的風氣,危及醫保制度的運行。這是衛生醫藥界的悲哀,更是百姓之不幸。
整治腐敗
工作部署
醫藥領域不是“法外之地”,更不是“腐敗樂園”。針對醫藥領域生產、供應、銷售、使用、報銷等重點環節和“關鍵少數”,持續加大醫藥領域反腐力度,不以問題小而姑息,不以違者眾而放任,不留“暗門”、不開“天窗”,堅決遏制腐敗增量、清除腐敗存量,真正把正風肅紀反腐的要求落實到醫藥領域的每一個角落。近日的醫藥反腐在深度、廣度和力度上堪稱前所未有,釋放著醫藥反腐再升級的強烈信號。
2023年5月,國家衛生健康委等14個部門聯合印發《
2023年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點》,並發布通知,要求健全完善行風治理體系,重點整治醫藥領域突出腐敗問題。通知對醫療機構工作人員廉潔從業提出了具體要求,也叫“九項準則”行業底線,包括治理利用緊缺醫療資源或檢查、手術等診療安排損公肥私牟取個人利益,以及強推基因檢測或院外購藥等第三方服務、接受網上開藥提成、違規直播帶貨獲利、利用執業開單提成、違規轉介患者等問題。對於被廣受熱議的“紅包問題”,通知明確劃清“紅包”回扣問題紅線。對“紅包”“回扣”行為的高壓打擊態勢已成為全國各級醫院的共識。
2023年7月,國家衛生健康委等10部門又聯合部署開展為期1年的全國醫藥領域腐敗問題集中整治。
2023年7月底,中央紀委國家監委召開動員會部署紀檢監察機關配合開展全國醫藥領域腐敗問題集中整治,強調“深入開展醫藥行業全領域、全鏈條、全覆蓋的系統治理”。這些都釋放出了醫療反腐走向“深水區”的決心。
多地的醫藥領域反腐風暴得到了紀檢監察部門的配合,貴州、天津、西藏、山東、陝西、山西、雲南、黑龍江、湖北在內的紀檢監察部門均已對外發布訊息,將配合開展醫藥領域腐敗問題集中整治。
2023年8月10日訊息,日前召開的全國醫藥領域腐敗問題集中整治工作動員部署視頻會議,明確將緊盯領導幹部和關鍵崗位人員,堅持受賄行賄一起查。
答記者問
2023年8月15日訊息,國家衛健委官網發布《全國醫藥領域腐敗問題集中整治工作有關問答》。
醫藥領域是維護人民民眾健康的主陣地,關係到廣大人民民眾最關心、最直接、最現實的健康權益。黨中央高度重視醫藥事業的高質量發展,將保障人民健康放在優先發展的戰略位置。黨的十八大以來,醫藥衛生行業聚焦影響人民健康的重大疾病和主要問題,加快實施健康中國戰略,推動醫藥、醫療、醫保持續高水平發展,促進優質醫療資源擴容和區域均衡布局。
加強醫藥領域反腐工作是促進醫藥行業高質量發展的重要內容,是完善醫藥治理體系建設的重要組成部分。多年來,國家衛生健康委作為糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風部際聯席機制牽頭單位,會同相關部門不斷加強行業作風建設,將體系構建、制度建設與落實廉潔從業九項準則等相結合,堅決糾治行業不正之風,取得了顯著改善。伴隨全面從嚴治黨、黨風廉政建設和反腐敗鬥爭取得歷史性成就,醫藥領域行業風氣持續向好。但同時,醫藥領域腐敗問題依然存在,特別是近年來查處的一些“關鍵少數”、關鍵崗位人員,利用權力尋租、大肆收受回扣、行賄受賄等案件,嚴重稀釋了醫藥事業改革發展紅利,蠶食了人民民眾權益,既掣肘醫療、醫保、醫藥事業改革發展,又影響了行業形象,也危害了醫藥衛生領域絕大多數人的利益。
為進一步促進醫藥事業發展進步,保障人民民眾健康權益,國家衛生健康委會同教育部、公安部、審計署、國務院國資委、市場監管總局、國家醫保局、國家中醫藥局、國家疾控局、國家藥監局等9部門共同啟動了為期1年的全國醫藥領域腐敗問題集中整治工作,以問題為導向,聚焦醫藥行業“關鍵少數”和關鍵崗位,堅決整治違規違紀違法行為,構建風清氣正的行業氛圍,為醫藥衛生事業高質量發展提供保障。
此次集中整治將按照下述原則,對醫藥行業開展全鏈條全領域全覆蓋的系統治理,破解行業監管中的系統性問題,紮實推進醫藥領域行業治理,確保整治工作取得成效。
一是全面覆蓋、聚焦重點。此次整治涵蓋了醫藥行業生產、流通、銷售、使用、報銷的全鏈條,以及醫藥領域行政管理部門、行業學(協)會、醫療衛生機構、醫藥生產經營企業、醫保基金等全領域,實現醫藥領域全覆蓋。在整治的重點上,聚焦“關鍵少數”、關鍵崗位,尤其是利用醫藥領域權力尋租、“帶金銷售”、利益輸送等不法行為。
二是集中突破、糾建並舉。針對“關鍵少數”、關鍵崗位的腐敗問題進行重點突破,對重點問題、典型案件進行調查核實、處置處理、通報剖析,形成全國性集中整治醫藥領域腐敗問題的高壓態勢。堅持線索處置、問題整改、行業治理相結合,健全規章制度、完善治理機制、規範行業監管,注重加強長效機制建設,實現醫藥領域腐敗問題治理系統化、規範化、常態化。
三是統一實施、分級負責。嚴格落實工作責任,確保集中整治工作的各項要求任務落地見效。在全國醫藥領域腐敗問題集中整治工作協作機制的統一領導下,相關職能部門和地方切實承擔集中整治的主體責任,分級負責、抓好落實。納入整治範圍的機構、單位承擔直接責任,負責落實上級主管部門對集中整治工作的各項具體要求,嚴格落實好集中整治的各項工作任務。
一是醫藥領域行政管理部門以權尋租;
二是醫療衛生機構內“關鍵少數”和關鍵崗位,以及藥品、器械、耗材等方面的“帶金銷售”;
三是接受醫藥領域行政部門管理指導的社會組織利用工作便利牟取利益;
四是涉及醫保基金使用的有關問題;
五是醫藥生產經營企業在購銷領域的不法行為;
六是醫務人員違反《醫療機構工作人員廉潔從業九項準則》。
通過採取自查自糾、集中整治、總結整改等措施,對醫藥行業的突出腐敗問題,進行全領域、全鏈條、全覆蓋的系統治理,建立完善一系列長效機制,確保工作取得實效。
醫藥行業的學術會議是學術交流、經驗分享、促進醫藥技術進步和創新發展的重要平台,按照國家有關規定,規範開展的學術會議和正常醫學活動是要大力支持、積極鼓勵的。需要整治的是那些無中生有、編造虛假學術會議的名頭,進行違法違規利益輸送,或者違規將學術會議贊助費私分的不法行為。
重點突出
此次反腐的重點突出三個“全”——全領域、全鏈條、全覆蓋,緊盯領導幹部、關鍵崗位人員,從醫生到醫藥代表,從醫院到醫藥企業,受賄行賄一起查。覆蓋醫藥領域生產、供應、銷售、使用、報銷等重點環節,路徑清晰,重點突出,找準了關鍵的風險點和隱蔽處。
法律法規
2008年11月20日,“兩高”發布的《關於辦理商業賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》第4條規定明確,醫療機構中的國家工作人員,在藥品、醫療器械、醫用衛生材料等醫藥產品採購活動中,利用職務上的便利,索取銷售方財物,或者非法收受銷售方財物,為銷售方謀取利益,構成犯罪的,依照刑法第385條規定,以受賄罪定罪處罰。
2023年8月7日,中紀委官網刊發《深度關注 | 精準懲治單位行賄》一文,首次明確對單位行賄行為的界定,將基層醫藥代表的不規範行為提升到公司行為上,藥代替單位背鍋時代終結。
2023年7月25日,刑法修正案(十二)草案首次提請十四屆全國人大常委會第四次會議審議。該《草案》不僅首次明確在“醫療等領域”實施違法犯罪的行賄活動將從重處罰,還將處罰修改為“三年以下有期徒刑或者拘役並處罰金”和“三年以上十年以下有期徒刑並處罰金”兩個檔次。而在醫保局層面,《醫藥價格和招採信用評價制度》中一旦發現藥企具有行賄失信行為,會遭受品種撤網、取消企業中選資格等處罰。
展開行動
2023年初,陝西省紀委監委印發《深入開展民眾身邊腐敗和作風問題專項整治實施方案》,部署開展六大領域專項整治,其中之一就是醫療領域。
8月7日,上海多部門聯合發布《關於印發上海市2023年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點的通知》,針對高值耗材、“紅包”回扣等問題開展專項行動,涉及行業管理、行業組織、醫藥銷售採購等重點領域。
8月2日,廣東省衛健委官網發布《關於調整廣東省糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風聯席機製成員單位及職責分工》的通知稱,調整廣東省糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風聯席工作機制。
8月2日,北京市衛健委印發《通知》稱,為做好醫藥領域腐敗問題集中整治工作,先將集中整治期間(2023年7月至2024年6月)的舉報電話等信息向全社會予以公布。
8月1日,海南省衛健委通知,要求轄區內各級衛生監督部門和醫院務必在醒目位置公開全省舉報電話,接受社會各界和廣大民眾的監督。根據通知,舉報的對象及內容包括全省各級醫療機構、藥品生產企業以及相關的經銷商、醫藥代表等。
8月4日,山西省紀委監委召開全省紀檢監察機關配合開展醫藥領域腐敗問題集中整治工作動員部署會議。
8月12日訊息,
內蒙古自治區全面部署開展醫藥領域腐敗問題集中整治工作,由自治區衛生健康委牽頭,聯合自治區教育廳、公安廳、審計廳、國資委、市場監管局、醫保局、中醫藥管理局、藥監局共同印發了《全區醫藥領域腐敗問題集中整治工作方案》,建立了全區醫藥領域腐敗問題集中整治工作協作機制,並成立了協作機制工作專班。
8月13日,江西衛健委發布江西省醫藥領域腐敗問題集中整治工作舉報方式公告,為推進全省醫藥領域腐敗問題集中整治工作,加強違紀違法線索收集。
8月2日訊息,醫藥反腐風暴,嚴查銷售推廣費。上海證券交易所、北京證券交易所針對醫藥IPO銷售推廣,向中介機構提出四大核查要點。上交所:一是各類推廣活動開展的合法合規性; 二是各類推廣活動所涉各項費用的真實性和完整性; 三是各類推廣活動相關內控制度的有效性; 是經銷商、推廣服務商同發行人及其關聯方的關聯關係及交易公允性。北交所:關於醫藥企業推廣銷售模式下推廣費的商業合理性,是否滿足依法規範經營的發行上市條件,審核中重點關注四個方面:一是,內部控制制度是否健全有效。二是,異常推廣商相關業務發生是否真實合理。三是,是否通過資金流水核查有效排除異常資金往來情形。第四,是否充分獲取相關外部證據。
舉報電話
2023年8月11日,山東省衛健委網站發布通告,公布山東省醫藥領域腐敗問題集中整治舉報電話、電子信箱和信息平台。
2023年8月12日,內蒙古、四川、雲南、重慶、北京、海南、山西、福建等地,公布了醫藥領域腐敗問題集中整治工作期間的舉報電話。
2023年8月17日,河南省醫藥領域腐敗問題集中整治工作協作機制辦公室受理舉報方式公告。
2023年8月17日,新疆生產建設兵團衛健委公布集中整治期間(2023年7月—2024年6月)的舉報電話、電子信箱及信息平台。
工作進展
上游新聞訊息,截至2023年8月16日,2023年以來全國被查的醫院院長、書記人數來到了179人,其中,廣東45人,四川33人,雲南12人。
2023年8月10日,黑龍江省七台河市人民醫院原院長
王群,廣東揭陽市婦幼保健院原黨支部書記、院長
劉建志兩人涉嫌違紀違法被通報。
2023年8月11日訊息,重慶市豐都縣鄉鎮醫院在高壓震懾和政策感召下,3人主動投案,26人主動向組織說清問題,上交紅包禮金等違紀款項97萬餘元。據《法治周末》記者不完全統計,8月以來,至少有10場即將舉辦的醫藥行業學術會議、論壇等宣布延期。
2023年8月11日,陝西省紀委監委通報醫療領域的專項整治進展,截至8月上旬,全省各級共收到專項整治問題線索2521件,辦結2371件,處理人員937人,47件問題線索移交至紀檢監察機關。2023年以來,通過主動歸還、沖抵住院費等形式,累計退還患者及家屬“紅包”3470個。
2023年8月15日,全國醫藥領域腐敗問題集中整治工作有關問答:根據工作部署,各省份均已建立了地方醫藥領域腐敗問題集中整治工作協作機制,制訂印發地方工作方案,並召開會議進行部署安排。各地有關單位迅速開展自查自糾,處置有關問題,公布多起案例,形成嚴的基調和氛圍,反腐已在醫藥行業內形成廣泛共識,集中整治的各項工作正在穩步開展。
被查名單
截至2023年7月底,2023年全國至少有155名醫院院長、書記等主要領導被查,數量已超過去年全年的兩倍。此外,還有諸多科室主任被查。其中,不乏一些基層醫院的書記、院長出現“小官巨貪”現象。
截至2023年8月6日,全國已公開通報被查的醫院院長、書記已達到168位。分地區來看,公開通報被查院長、書記數量最多的三個省份為廣東、四川、雲南,分別已有41位、33位、12位院長、書記被查,三省合計占全國通報總數的51.2%。
截至2023年8月12日,2023年全國至少已有176位醫院院長、書記被查,其中近半是在5月份之後落馬。上游新聞整理被查書記、院長名單發現,其中有至少四位是已退休人員;涉案人員中男性居多,根據抽樣調查,落馬書記、院長多為60後和70後;被查人員名單中,有三名博導一名碩導,其中更有兩位還享受國務院津貼。
社會評論
媒體
2023年8月12日,人民日報發布微評稱,開展全領域、全鏈條、全覆蓋治理,既是為了揪出醫蠹,更著眼於淨化醫療生態,為整個系統正名。這也提醒相關人員:莫伸手,伸手必被捉!守住初心存敬畏,別等到“撞牆上了才知道拐”。
和其他領域的反腐工作一樣,醫藥反腐也是一個長期工程,既要打攻堅戰,也要打持久戰。從年初召開的二十屆中央紀委二次全會要求聚焦教育醫療、養老社保等領域,嚴肅查處貪污侵占、截留挪用、虛報冒領、吃拿卡要等行為,到國家衛健委會同多部門聯合部署開展為期一年的全國醫藥領域腐敗問題集中整治工作,體現了國家治理腐敗的總體策略在轉向深入。(
南方網 評)
持之以恆反腐,多舉措形成合力,推動醫療改革不斷走向縱深,徹底斬斷吸附在行業上的灰色利益鏈條,讓醫療資源得到更公正、更合理的配置,讓普通人不因腐敗“加價”吃不起藥、看不起病,這是全社會需要攜手努力的方向。
(新華每日電訊 評)
腐敗從來不會遵循“令行禁止”的規則,制度是治本之策。治理醫藥領域腐敗已經初現效果,這不會是終點。步步深入,層層遞進,實現標本兼治,才能正本清源,回歸治病救人初心,讓患者更有獲得感。
(人民網 評)“這個治病救人的行業,是該給自己下下猛藥了”。醫藥反腐風暴來襲,很多人期待讓刮骨療毒來得更猛烈些。將在整治過程中發現問題、總結整改,集中整治一年期滿將會出台一批制度檔案或修改相關法律法規。(
工人日報 評)
全社會都期待這場反腐風暴取得更好的成效。這個成效更需要標本兼治,構建“不敢腐、不能腐、不想腐”的有效機制。如果說,讓腐敗者不容有任何僥倖,展示的是不敢腐的震懾力和不能腐的約束力,那么,清除滋生腐敗的土壤則是從源頭上解決不想腐的問題。這需要體制機制的進一步革新,若能在反腐中形成共識,推進體制機制變革,則標本兼治可期。(
經濟觀察報 評)
醫藥反腐事關人民福祉,一方面,要將醫藥反腐中三個“全”的做法固定下來,使之常態化。通過預防和懲處並舉等手段,建立長效健全的監管體系。同時,讓醫生享有合理的陽光化薪酬待遇,建立公平合理的利益機制,做到人盡其才、勞有所值,才能斬斷“以藥養醫”的沉疴痼疾,才能讓醫生回歸看病本位。
(上游新聞 評)
醫藥市場是一個特殊的市場,決定“買”什麼藥的是醫生,而掏錢的是病人和醫保,其中蘊含巨大的道德風險,所以高度依賴於醫生的專業知識和職業操守。如果心思動歪一點,有一絲不當利益的滲透空間,那么決定病患生死的“救命藥”就可能被當成了利益交換的工具,所以必須把醫生和藥企之間的不當利益交換通道堵得滴水不漏。醫療領域也必須健全“不敢腐、不能腐、不想腐”的一體推進機制。
(重慶晨報 評 )能力越大理應責任越大,而非手伸得越長。位高權重、醫術高明絕不是貪腐的理由和藉口。醫德的培育也不應被忽視。醫療不同於其他行業,一旦失德,將帶來極為嚴重的後果。要借這次反腐風暴之機,積極傳承和發揚優良的醫德醫風,恪守服務宗旨,倡導廉潔自律,提高服務質量,真正將患者放在心上。對於醫療機構來說,還需積極探索讓醫務人員有陽光體面的收入,保障好醫務人員的基本權利,真正與勞動付出成正比。
(新華每日電訊 評)
人們特別關注本輪醫療反腐,心裡有了更多期待,這就不僅要給醫療領域腐敗分子“動手術”,還要給醫療領域“動手術”,要通過切除積弊、斬斷利益鏈來剷除醫療領域腐敗滋生的土壤,從而營造風清氣正的醫療環境,進一步推進醫療行業健康發展。
(央廣網 評)藥企
2023年8月7日澎湃新聞訊息,進入8月,已經有近50家藥企回應醫藥反腐對公司的影響。從回應內容來看,各家公司依然強調,公司合規經營,醫藥反腐對公司影響小,長期來看,醫藥反腐有其必要性,將有助於整個行業的健康發展、利於淨化醫藥行業生態。
2023年8月11日,人民日報健康客戶端記者在“2023年北京健康大會”現場了解到,反腐是目前藥企代表們關注度最高的話題之一。
新華醫療提到,長期以來公司始終堅持對腐敗行為無禁區、全覆蓋、零容忍,堅持重遏制、強高壓、長震懾,堅持“不敢腐、不能腐、不想腐”一體推進,嚴格監督執紀問責,不斷健全反腐敗制度體系。邁瑞醫療在投資者平台提到,在醫療反腐的背景下,醫院將更加重視採購流程的規範化和經銷商的合規化。公司在全球範圍內建立了有效的商業道德及合規管理框架,並設定了合規委員會作為商業道德及合規業務管理的議事和決策機構。
醫院
堅決擁護醫療反腐,但反對一概污名化學術會議。學術會議是醫生們醫療信息交流,新知識傳播,疑難醫學問題商討的平台,是促進醫生技能提高的重要一部分。進行學術會議和交流是全球慣例,也是每個行業的慣例。規範的,按照國家的要求舉辦會議領取費用是合理的,要打擊是那些不規範利用學術會議套取經費為己用的不法行為和個人。(
北京大學人民醫院心內科主任醫師、教授 孫寧玲 評)
證券
這次規格空前的醫療反腐的根本目的是為了減少醫療產業鏈條中的不合理競爭,促使真正的創新、真正具備臨床價值的藥品、器械被合理地使用,是行業正本清源的必由之路。“維持行業推薦評級,並建議從中長期視角關注醫療反腐對整個行業帶來的深刻變革,從創新、合規、消費屬性三重邏輯來篩選投資方向,尋找滿足這三重邏輯的行業龍頭的底部掘金機會。”(方正證券 評)。
腐敗本身是不合理的,純粹市場化的運行可能會存在滋生腐敗的可能性,政府的適當干預和介入,對淨化行業、鼓勵創新、國產替代、甚至產品出海認為都是利好。(華創證券 評)
社會
醫藥反腐與醫改密切相關,在當前的醫療體制下,由於資源分配不公、監管不力等問題,導致了醫療領域的腐敗現象層出不窮。要想解決醫療領域的腐敗問題,就必須進行改革,改革醫療體制。注重製度建設,建立健全的監管機制,提高醫療領域的透明度和公開度,加強對醫療資源的管理和監督,確保資源的公平分配和合理使用。(北京大健康法商團隊負責人鄧勇 評)
曝光事件
2023年5月,中央紀委國家監委就曝光一起腐敗窩案:雲南省普洱市人民醫院原黨委副書記、院長
楊文俊和原黨委委員、副院長楊文紅,與供應商稱兄道弟,肆意吃請玩樂、收受禮品禮金。醫院在討論購買一台進口價1500萬元的醫療器械直線加速器時,院領導班子其他成員都明確反對,但楊文俊執意購買並最終達成。最終,醫院以3520萬元買入,楊文俊吃掉了1600萬元的回扣。過程中,不僅是院長,醫院中層幹部更是上行下效、各自盤算,躺在中間吸血。該醫院被定性為“塌方式腐敗”。醫院財務部原主任、後勤服務部原主任、醫學裝備部原主任等6名重要行政崗位的科室長被立案審查調查,公安機關對總計20人採取留置措施,涉案金額高達數千萬元。
2023年8月10日訊息紅星新聞,一份“審計調查報告”截圖顯示:“2021年至2023年3月,
麗珠集團麗珠製藥廠累計向8家由
麗珠集團員工開設的諮詢公司支付諮詢費1240.01萬元,資金到賬後被轉入相關員工個人賬戶用於藥品公關。”
《中國紀檢監察雜誌》在2023年第9期的一篇報導中,提到了景東縣的醫療衛生系統反腐敗案例。景東縣紀委監委以查處的不法商人
閆偉與部分醫院領導幹部沆瀣一氣、牟取暴利,嚴重破壞醫療衛生行業政治生態的問題為典型,拍攝製作了《精明的“獵手”——雲彤圍獵記》警示教育片,並在全縣醫療衛生系統召開警示教育大會。“警示教育發揮了推動專項整治走深走實的重要作用,會後主動交代問題的明顯增多。”景東縣紀委監委有關負責人介紹,在強大震懾下,全縣醫療衛生行業有403人主動說明問題、退贓、上交不當得利。
2023年4月28日,中國裁判文書網發布的刑事一審刑事判決書顯示,2004年擔任某醫院檢驗科主任的胡某,主要負責檢驗科的檢驗、行政管理,審簽藥品器材的請領、報銷等工作,具有按照工作需求向醫院提出檢驗設備、試劑採購申請,提出設備技術參數的職權。2011年至2021年,胡某利用職務便利,為他人謀取利益,多次非法收受他人所送錢財總計人民幣77.5萬元。胡某在案件中供述,作為檢驗科主任,在檢驗試劑的使用和採購方面有一定的決定權和建議權,醫院採購檢驗設備要先由檢驗科室先提出採購需求和相關的採購參數,經院領導開會審批決定後掛網採購,這些檢驗科的採購需求和相關比照參數都是由胡某某來制定。
2023年8月11日訊息,此前,廣東省紀委監委網站南粵清風網曾披露了中山市坦洲人民醫院原黨總支書記、院長
羅勇受賄案的部分案情。羅勇從收受病人紅包禮金、醫藥代表回扣到與醫療設備供應商結成“利益同盟”,收取設備代理商高額回扣,涉案金額2980多萬元。
2023年8月,在藥品採購方面為他人謀利,廣東揭陽婦幼保健院原院長
劉建志被雙開。經查,劉建志喪失理想信念,背棄初心使命,無視中央八項規定精神,違規收受禮金;違背組織原則,在幹部職工錄用、職務晉升、崗位調動等工作中為他人謀取利益並收受錢款;為謀求個人職務,送給國家工作人員財物;紀法底線失守,把公權力當成謀取私利的工具,利用職務上的便利,
在藥品藥械採購、醫療設備驗收、工程建設、貨款支付等方面為他人謀取利益,並非法收受巨額財物。
2024年1月13日,在通報的一系列典型案例中,有的涉案金額巨大、案情驚人;有的則是鏈條式、塌方式腐敗,由此揭開的幕後細節令人震驚。其中,會計投案,牽出“案中案”。
2020年12月23日,四川廣安
鄰水縣第二人民醫院原財務科長譚旭到鄰水縣監委投案。揭開了鄰水縣近十年來涉案金額最大的腐敗窩案。譚旭主動交代了她自己挪用公款1000餘萬元的犯罪事實,同時,揭舉了該院院長張曉明利用職務便利,在藥品採購、資金撥付等方面為他人謀取利益並收受巨額“回扣”的貪腐黑幕。隨後,該院多名關鍵崗位人員被立案調查。四川廣安鄰水縣人民法院刑事審判庭案件承辦法官何定云:經過紀委監委的調查,就涉及被告人張曉明,貪污89萬餘元,接受醫藥公司代表賄賂1400多萬元。因為他的失職,導致會計譚旭給國家造成損失1800多萬元沒有追回來,金額很大。
張曉明與藥商左某勾結,在張曉明的出謀劃策下,左某通過掛靠多家醫藥公司向醫院供藥,並按約定給予張曉明8%至10%的回扣。收到好處後,張曉明則利用職權便利,在藥品進院審批、藥款結算等方面給予左某幫助。十幾年間,左某向鄰水縣第二人民醫院僅銷售藥品就達9000餘萬元,張曉明則心安理得地收下了巨額“回扣”900餘萬元。截至案發,張曉明利用職權,幫助左某、陳某某等承攬醫療系統工程項目和設備採購項目,非法收受藥品回扣總計1400餘萬元。除了大肆收受藥商回扣,張曉明還把手伸向了醫院公款。比如,張曉明安排財務人員,把1000中的數字1改成7或者改成4,修改數額、虛增領取人員,套取資金89萬餘元,其個人分得33萬餘元。
上樑不正下樑歪。張曉明“帶頭腐”,帶壞下屬“共同腐”。張曉明手下的財務科原科長、會計譚旭嗜賭成性,長期沉迷於網路賭博。短短半年時間,譚旭先後挪用公款達2424萬餘元。其中,肆意揮霍2377萬元用於網路賭博,致使國家利益遭受重大損失,至今仍有1870餘萬元無法追回。最終,張曉明犯貪污罪、受賄罪、國有事業單位人員失職罪,被判有期徒刑16年,會計譚旭犯挪用公款罪、貪污罪、受賄罪,被判有期徒刑18年,出納程文宇犯貪污罪,被判有期徒刑6年。
據辦案人員介紹,在這起腐敗窩案中,收回扣成為醫院一些“關鍵崗位”人員心照不宣的約定。從上到下形成了藥品耗材採購“院長腐”、支付貨款“財務腐”、藥品入庫“庫管腐”、處方開單“醫生腐”的全鏈條式腐敗。北京大學健康發展研究中心主任李玲:第一是損害了消費者的利益;第二是醫保的錢被浪費了;第三其實是腐敗了整個正常的醫療環境。