法規內容
為貫徹落實
廣東省衛生廳《關於印發2011年全省脊髓灰質炎疫苗強化免疫活動實施方案的通知》(粵衛〔2011〕12號)要求,保持我市兒童脊髓灰質炎(以下簡稱脊灰)高免疫水平,繼續維持全市無脊灰狀態,根據廣東省統一部署,定於2011年3月5-9日和4月5-9日,在全市範圍內對0-3歲脊灰疫苗免疫史不足5次的兒童開展2輪脊灰疫苗強化免疫活動,為保證強化免疫活動順利進行,特制定本實施方案。
目標和指標
(一)目標:減少脊灰疫苗“零劑次”免疫兒童的積累,迅速提高人群免疫水平,保護易感人群,阻止脊灰野病毒病例的發生和傳播,鞏固無脊灰成果。
(二)指標:以區為單位,兩輪脊灰疫苗接種率≥95%。
基本內容
(一)強化免疫範圍:全市。
(二)強化免疫對象:2007年4月1日以後出生的脊髓灰質炎疫苗免疫史不足5次的兒童。一律口服兩次脊灰疫苗,兩次間隔一個月。
(三)強化免疫時間
第一輪:2011年3月5~6日,7~9日查漏補服。
第二輪:2011年4月5~6日,7~9日查漏補服。
進度安排
(一)2011年2月上旬,各級制定本轄區強化免疫活動具體實施方案,開展組織部署、宣傳動員和人員培訓等工作。
(二)2011年2月,各級完成領發疫苗等各項準備工作。
(三)2011年3月4日前,各級完成挨家挨戶核查、摸底登記、發通知等工作。
(四)2011年4月中旬,各級衛生部門完成兩輪強化免疫活動總結。
(五)2011年2月25日前,各區疾病預防控制中心向市疾病預防控制中心上報登記兒童數(表1);3月20日前,上報第一輪接種兒童數(表2)和第一輪脊灰疫苗強化免疫接種狀況快速調查匯總表(表3);4月20日前,上報第二輪接種兒童數(表2)、第二輪脊灰疫苗強化免疫接種狀況快速調查匯總表(表3)、脊灰疫苗強化免疫活動組織實施情況統計表(表4)和本縣區強化免疫活動總結。
(六)2011年2月28日前,市疾病預防控制中心向省疾病預防控制中心上報登記兒童數(表1);3月25日前,上報第一輪接種兒童數(表2)和第一輪脊灰疫苗強化免疫接種狀況快速調查匯總表(表3);4月25日前,上報第二輪接種兒童數(表2)、第二輪脊灰疫苗強化免疫接種狀況快速調查匯總表(表3)、
脊灰疫苗強化免疫活動組織實施情況統計表(表4)和本市強化免疫活動總結。
組織措施
(一)提高認識,加強領導。
消滅脊灰是中國政府向國際社會的莊嚴承諾,對適齡兒童實施脊灰疫苗強化免疫是消滅脊灰的重要措施。各級政府要高度重視消滅脊灰強化免疫活動,加強領導,加大投入,保障脊灰疫苗強化免疫活動順利進行。
(二)部門協調,積極配合。
各區政府及相關部門在脊髓灰質炎疫苗強化免疫活動實施過程中,要各負其責,密切配合,確保脊髓灰質炎疫苗強化免疫活動的順利實施。
衛生行政部門要在市、區政府的統一領導下,全面負責強化免疫活動的組織、實施、協調和督導評估等工作。
藥品監管部門負責對轄區內疫苗生產、流通、儲存及疫苗質量的監管工作。
疾控機構要具體負責強化免疫活動的具體組織實施工作,包括宣傳發動、業務指導、技術培訓、疫苗及注射器的分發、現場監督等各項工作。
財政部門要按照《疫苗流通和預防接種管理條例》要求,保障強化免疫活動所需經費。
街道辦、居委會、社區工作站要積極配合衛生部門開展脊髓灰質炎疫苗強化免疫活動的宣傳發動等工作,並協助組織適齡兒童接種脊髓灰質炎疫苗。各街道辦設立1~2名脊髓灰質炎疫苗強化免疫聯絡員,各居委會、社區工作站指定專人負責做好轄區內散居兒童摸底登記工作。
(三)精心組織,周密安排。
在區政府領導下,各區衛生行政部門要結合本地實際,制定切實可行的強化免疫活動實施方案,精心組織,周密安排。各接種單位根據實際,合理設定接種點,在不同地區,針對不同的人群採用不同形式,有針對性地開展接種工作。
(四)廣泛宣傳,全面動員。
各區宣傳活動要在強化免疫活動前7天開始,持續至活動結束。在每輪強化免疫活動前7天,把所轄區域內所有強化免疫活動的服食點詳細地址、電話號碼、聯繫人、免疫對象、免疫程式、注意事項等信息以報紙、網站或公告等形式向社會公布。要通過電視、報紙、廣播、海報、標語、宣傳車和宣傳單等宣傳媒介,在市場、車站等人口流、流出地和聚居地等人口密集地區進行廣泛的社會宣傳動員活動,提高全社會參與消滅脊灰強化免疫活動的積極性和主動性。宣傳發動要深入街頭巷尾,力求做到家喻戶曉。各街道社區工作站、社區健康服務中心負責轄區內的宣傳發動、發放強化免疫通知單、挨家挨戶搜尋適齡兒童等工作。
(五)層層落實,措施到位。
市、區疾病預防控制中心要做好疫苗的運輸分發、人員培訓、技術指導和現場督導及評估等工作。各級醫院、社區健康服務中心要抽調足夠的醫務人員參與強化免疫活動。要求每個居委會、農貿集市、車站、碼頭或機場等都有一個強化免疫活動服苗組負責,每組至少有兩人(其中至少有一名居委會工作人員)。各級要制定督導方案,組織督導隊伍,開展督導工作。每區至少有1名地市級以上督導員、每個街道至少有1名區級以上督導員,在服苗期間自始至終進行督導並於服苗結束後進行接種率快速評估。督導結果要及時反饋到被督導單位,對發現的問題要立即糾正。各級在第一輪活動結束後要及時認真進行總結,針對存在問題提出改進措施,指導第二輪活動開展。
(六)經費保障。
本次強化免疫活動所需疫苗由省提供。市、區財政部門要確保脊灰疫苗強化免疫專項活動所需的工作經費。嚴禁向兒童家長或監護人收取任何費用。
技術措施
(一)加強培訓,確保質量。
為保證本次強化免疫質量,各地必須嚴格執行《疫苗流通和預防接種管理條例》和《預防接種工作規範》,培訓所有參與服苗與督導活動的各級各類人員。培訓內容包括:活動的組織安排、措施和時間進度要求;各級各類人員的職責、任務、程式、規範及負責地區;強化免疫活動實施方案,服苗規範等,真正做到帶冰接種,看服到肚,服苗前後半小時內不能吃熱食物和不能餵奶。
(二)認真做好摸底造冊工作。
各街道政府要組織街道、社區工作站、社區健康服務中心人員進行挨家挨戶核查、摸底登記工作,所有服苗對象要按表5的要求登記入冊,同時要告訴入冊兒童家長服苗時間和地點。對不願登記的家長,可不登記家長或兒童姓名,只登記兒童年齡、服苗次數,對未全程免疫兒童應動員其接受常規免疫。
(三)精心設計,合理安排。
各地採取適當的接種方式,確保每一個應免疫兒童都能得到免疫。接種方式應結合當地實際採取定點、巡迴、入戶相結合接種方式。預防接種門診應安排足夠的工作人員,要有明顯的標記和有關宣傳資料,包括:服苗方法、對象、時間,保證充足冷藏設備、疫苗、冷開水、服苗用具等。臨時接種點可設在農貿集市、車站、碼頭或機場等。
(四)集中力量,突出重點。
各區要結合實際情況,集中力量,突出重點。認真抓好流動人口聚居地、窩棚、建築工地、邊緣地區和免疫規劃工作薄弱等地區的強化免疫工作,加大對集貿市場和城鄉結合部等地區力量的投入,保證服苗工作的落實。流動人口聚集地必須設立臨時接種點。
(五)加強監測,保證安全。
各級疾病預防控制機構要加強預防接種異常反應監測和處置。各區要指定機構做好預防接種異常反應疑似病例的救治。各接種單位要嚴格按照預防接種流程規範操作,認真做好現場組織實施工作,確保預防接種安全有效。
(六)認真評估,嚴格把關。
各級督導員在服苗結束後必須嚴格按統一的方案進行接種率評估,抽樣必須遵循隨機化原則進行。對發現的問題要立即糾正,對接種率小於95%的區要立刻重新組織人員採取補救措施。
評估與督導
(一)評估指標:報告接種率、現場抽查接種率≥95%。
(二)評估內容。包括政府及社會各部門的支持,經費落實與後勤保障,實施方案的制訂及督導,宣傳發動與人員培訓,疫苗供應情況、服苗方式與接種點設定情況;服苗工作人員配置,冷鏈設備的使用情況;現場組織實施,接種率快速評估等情況。
(三)評估方法。
⒈聽取匯報、查驗記錄、現場調查。
⒉接種率快速評估。
每輪強化免疫活動完成後,應進行現場接種率快速評估。第一次接種率快速評估應在2011年3月9日前完成,第二次接種率快速評估應在2011年4月9日前完成。
現場接種率快速評估方法如下:
(1)抽樣數量:每區抽2個街道,1個集貿市場或車站,共調查90名兒童。
(2)抽樣方法:分層隨機抽樣,先隨機抽取2個街道,再以街道醫院為中心在近、中和遠距離各抽查1個社區,共抽取3個社區,每個社區入戶調查約10名目標兒童,每個街道累計調查30名兒童。隨機抽取1個集貿市場或車站,調查30名目標兒童,(當月5~6日不在本市的兒童也要調查,註明來源,但不計入30名兒童之內)。
(3)結果的判定:以兒童家長回憶和接種單位的接種記錄同時符合為準,評估中發現未服疫苗目標兒童,要當即補服。
(4)評估人員及工作要求:
①評估人員由市、區兩級督導人員組成;
②填寫快速評估調查表(表6);
③調查地點的抽取應有完整的記錄,調查資料統一輸入計算機上報省級;
④調查原始資料在市級保存,區級保存複印件,作為下一年度保持無脊灰工作報告的一部分;
⑤經快速評估服苗率未達到95%的地區需重新組織查漏補種。
(四)督導要求。
1.各級在督導時要突出重點、難點。
2.對區級快速評估由省、市級督導人員完成。
3.調查查路線和對象由督導員隨機選定。
4.督導員應認真填寫表3、表4、表6。
5.各級在第一輪活動結束後要對督導情況及接種率快速評估結果進行分析,提出改進措施,指導第二輪強化免疫活動開展。
6.每輪強化免疫活動結束後,市疾病預防控制中心要及時將督導及接種率快速評估情況上報省疾病預防控制中心。
附表
1.2011年深圳市脊髓灰質炎疫苗強化免疫活動登記情況統計表(各級通用)
2.2011年深圳市脊髓灰質炎疫苗強化免疫活動接種情況統計表(各級通用)
3.2011年深圳市脊髓灰質炎疫苗強化免疫活動接種狀況快速調查匯總表
4.2011年深圳市脊髓灰質炎疫苗強化免疫活動組織實施情況統計表
5.2011年深圳市脊髓灰質炎疫苗強化免疫活動接種兒童登記與接種記錄表
6.2011年深圳市脊髓灰質炎疫苗強化免疫活動接種率快速評估調查表
表1
2011年深圳市脊髓灰質炎疫苗強化免疫活動登記情況統計表(各級通用)
區 鎮(街道) 本地外地合計
填表人: 填表日期: 年月日
單位
國標
登記兒童數
登記“零劑次”兒童數
<1歲兒童建檔數
<1歲
1歲
2歲
3歲
小計
<1歲
1歲
2歲
3歲
小計
合計
註:從村級開始將表1匯總,逐級上報。本地、外地、合計各填一份。
表2
2011年深圳市脊髓灰質炎疫苗強化免疫活動接種情況統計表(各級通用)
區 鎮(街道) 第輪本地外地合計
填表人: 填表日期: 年月日
單位
國標
應種兒童數
實種兒童數
接種率
<1歲
1歲
2歲
3歲
小計
<1歲
1歲
2歲
3歲
小計
合計
註:本地、外地、合計各填一份
表3
2011年深圳市脊髓灰質炎疫苗強化免疫活動接種狀況快速調查匯總表
被調查單位: 區填表人: 填表日期: 年月日
被調
查單
位
居住形式
調查兒童總數
建檔兒童數
強化前免疫史
第一輪服苗數
第二輪服苗數
有
無
不詳
0歲
1歲
2歲
3歲
小計
服食率%
0歲
1歲
2歲
3歲
小計
服食率%
鄉
鎮
1
常住人口
外來居住時間超過3個月
外來居住時間少於3個月
合 計
鄉
鎮
2
常住人口
外來居住時間超過3個月
外來居住時間少於3個月
合 計
市
場
等
常住人口
外來居住時間超過3個月
外來居住時間少於3個月
合 計
總計
表4
2011年全省脊髓灰質炎疫苗強化免疫活動組織實施情況統計表
單位: 市 區
填表人:
填報日期: 年月日
項 目
一、宣傳動員
轉發檔案
是( )否( )
開會部署
政府( )衛生局( )疾控中心( )
領導電視/廣播講話
政府領導( )衛生局領導( )疾控中心領導()
有關部門參與
公安()學校( )工商( )
媒體宣傳(次)
電視()報刊( )廣播( )
印刷宣傳品(數)
橫幅()公告/通知( ) 家長通知/信( )
二、人員培訓
計免專業人員(人)
本級()下級() 合計()
其它專業人員(人)
本級()下級() 合計()
三、現場工作人員
接種人員(人)
本級派出()下級累計() 合計()
臨時人員(人)
本級派出()下級累計() 合計()
督導員(人)
上級派來()本級派出() 下級派出( )
四、其他
冷鏈設備(台/個)
冰櫃()冷背包()冰壺( )
專項經費(萬元)
本級政府() 本級衛生局() 所轄下級合計()
制訂本地實施方案
是( )否( )
表5
2011年深圳市脊髓灰質炎疫苗強化免疫活動接種兒童登記與接種記錄表
市市 區街道 居委
登記員: 接種員: 登記日期:年月日
兒童姓名
家長姓名
出生日期
性別
現住址
本地
外來
脊灰疫苗免疫史
服苗日期
第一輪
第二輪
註:戶籍以縣(區)為界,凡兒童戶籍屬接種地所在縣(區)者為本地,反之為外來;同一城市兒童跨城區接種者為本地兒童。免疫史填以往免疫次數。
表6
2011年深圳市脊髓灰質炎疫苗強化免疫活動接種率快速評估調查表
被調查單位: 區街道居委調查時間:____年___月___日
調查地點類型:1. 農村 2.城區 3.集貿市場 3.其它________
編
號
兒童姓名
性別
出生日期/年齡
居住
形式
第一輪強化
是否接種?
第二輪強化是否接種?
是否
上卡
免疫史
未接種
原因
a b c
是 否
是 否
是否
a b c
是 否
是 否
是否
a b c
是 否
是 否
是否
a b c
是 否
是 否
是否
a b c
是 否
是 否
是否
a b c
是 否
是 否
是否
a b c
是 否
是 否
是否
a b c
是 否
是 否
是否
a b c
是 否
是 否
是否
a b c
是 否
是 否
是否
a b c
是 否
是 否
是否
a b c
是 否
是 否
是否
a b c
是 否
是 否
是否
a b c
是 否
是 否
是否
a b c
是 否
是 否
是否
a b c
是 否
是 否
是否
a b c
是 否
是 否
是否
a b c
是 否
是 否
是否
a b c
是 否
是 否
是否
a b c
是 否
是 否
是否
備註
1、居住形式:a常住人口,b外來人口且居住時間超過3個月,c外來人口且居住時間少於3個月;
2、免疫史填本次強化前服食脊灰疫苗次數;
3、未服苗原因:a不知道要服苗,b不知道地點,c沒時間,d拒絕服,e距接種點太遠,f其它。