18-三體綜合徵

本病又稱愛得華斯（Edwards）綜合徵，發生率為活產新生兒的1/4000～1/8000。患兒壽命很短，多於生後不久死亡，存活者有嚴重智力障礙。

基本介紹

• 別稱：愛得華斯（Edwards）綜合徵
• 英文名稱：Trisomy 18 Syndrome
• 就診科室：兒科
• 多發群體：新生兒
• 常見病因：18號染色體三體，是由於減數分裂時染色體不分離
• 常見症狀：枕部後突，前額窄小，頸短，腹股溝疝或臍疝，氣管食管瘺，馬蹄腎或異位腎，外生殖器發育不良等

病因

起自18號染色體三體，是由於減數分裂時染色體不分離所致。絕大多數病例為全部細胞整條18號染色體三體型，少數為嵌合型和染色體斷裂異位型造成的18號染色體的部分三體。

臨床表現

患兒的特徵為枕部後突，前額窄小，小頭，前囟寬，耳低位伴畸形，眼裂短，下頜小，內眥贅皮，眼瞼下垂，唇裂或伴齶裂。頸短，頸部皮膚過剩，腹股溝疝或臍疝，氣管食管瘺，膽道閉鎖。馬蹄腎或異位腎，雙尿道，腎積水及多囊腎。外生殖器發育不良，男性可見尿道下裂，隱睪，女性可見陰蒂大。患兒智力低下，肌張力高，腦積水，腦脊膜膨出，小腦發育不良，胼胝體發育不良。手緊握，拇指、示指、中指緊收，示指壓在中名指上，小指壓在無名指上，小指或所有手指僅1條橫紋，拇指發育不良或缺如，通貫手。搖籃足，馬蹄內翻足，並指，多指，胸骨短，髖關節外展受限。甲狀腺、腎上腺發育不良，雙角子宮，冠狀動脈畸形，大動脈轉位，法洛四聯症等。

診斷

本病臨床表現有很大的變異，而且沒有一種畸形是18-三體綜合徵特有的，因此，不能僅根據臨床畸形做出診斷，必須做細胞染色體檢查，確診根據核型分析結果。

治療

出生時常需復甦術。生活能力低，常出現呼吸暫停，吸吮差，多需鼻飼。雖精心護理，多在頭2個月內死亡，極少患兒活到1歲，均有嚴重智力低下。

預防

對於染色體易位型患兒，則需檢查其父母的染色體，以確定他們之一是否是平衡易位的攜帶者。這種攜帶者再生此綜合徵患兒的機會較大，需進行產前診斷。