基本介紹
- 中文名：齊齊哈爾市醫療保險局
- 所屬地區：齊齊哈爾市
- 所屬部門：齊齊哈爾市人民政府
主要職責,內設機構,
主要職責
負責全市醫療保險、工傷保險、生育保險基金的征繳、撥付和管理工作；負責確定定點醫療機構和定點藥店，並同定點醫療機構、定點藥店簽訂服務協定，對其工作給予監督、管理和指導；負責受理用人單位、靈活就業人員、城鎮居民醫療保險，工傷保險，生育保險申報、登記和繳費。負責醫療保險、工傷保險、生育保險政策宣傳、業務查詢。負責提出改進和完善醫療保險、工傷保險、生育保險工作的建議和意見，並做好相應的配套管理服務工作。
內設機構
市醫保局設定11個職能科室
機構名稱：計畫財務科
負責計畫財務科全面工作。嚴格執行財經紀律，做好各項基金、經費收支的預決算工作。為上一級和有關部門提供準確無誤真實的數據。當好領導的參謀，提出合理化建議，隨時完成領導交辦的各項工作
機構名稱：辦公室
主持辦公室全面工作。負責督辦領導決策、會議決策的落實工作，協助領導做好協調督辦醫療保險局工作目標的落實，並配合做好局黨支部政治思想、紀檢監察和文明單位的建設工作，以及對局工作人員責任目標的日常考核工作。
機構名稱：審核科
主持審核科全面工作，監督檢查各定點醫療機構執行基本醫療保險、大額補助醫療保險、工傷保險、生育保險政策情況，負責異地安置、異地急診、轉診轉院患者醫療費用的核銷，負責參保人員政策諮詢的解答工作，負責向領導提出醫療保險定點醫療機構管理中的建議以及在醫療費用審核、醫療管理中的突出矛盾並提出合理化解決方案。
機構名稱：征繳科
負責征繳科的全面工作，負責屬地化管理用人單位醫療保險、工傷保險、生育保險的征繳擴戶參保工作。並對欠繳單位進行追繳、補繳，同時對欠繳單位按規定及時進行停保，隨時完成領導交辦的各項工作。
機構名稱：信息網路中心
負責信息網路中心全面工作。負責保證醫療保險局及各定點醫療機構微機網路系統 的正常運行工作，協助各部門套用軟體的使用，重點督辦和協調醫療保險網路建設數據規劃工作。
機構名稱：結算科
負責結算科全面工作。負責職工及居民系統維護、系統結算及撥付、超支費用複審、特檢審批、轉診轉院審批；負責工傷現場勘察，工傷及生育醫療費用結算、待遇支付等工作。
機構名稱：信息監察科
負責監察科全面工作。制定基金稽核制度，對已參保單位和新參保單位進行人事、工資審查。對每月新增人員工資基數、是否符合退休條件進行稽查。對來訪人員進行政策諮詢解答。督促每月卡證製作、發放。
機構名稱：個體科
負責靈活就業人員參保及增減變動工作，負責單位轉個體人員業務辦理及續接工作。
機構名稱：管理科
負責管理科的全面工作。按規定為參保單位辦理人員的異動，嚴格執行政策，嚴格管理一次性繳費退休人員的醫保工作，並隨時完成領導交辦的各項工作。
機構名稱：城鎮居民科
負責城鎮居民醫療保險的全面工作。
機構名稱：稽查科
負責稽查科全面工作，對參保職工進行的特殊檢查、特殊治療、外傷住院、異地就醫和定點醫療機構、藥店執行醫療保險政策的情況進行稽查。對舉報、投訴定點醫療機構、藥店和參保職工違反醫療保險政策行為進行稽查。受理慢性病鑑定工作。
