鼻形重塑

鼻形重塑

,有如一架天秤,突出在面部正中,協調著五官的平衡。如果說眼睛是心靈的窗戶,那么鼻子則體現一個人的個性。

基本介紹

  • 中文名:鼻形重塑
  • 專科分類:整形科
鼻再造術整形說明,鼻再造所需皮膚組織的來源,

鼻再造術整形說明

鼻形重塑
鼻形重塑
鼻形重塑
嚴重外傷感染燒傷,可以導致全鼻缺損,表現為鼻下部結構包括鼻軟骨和中隔軟骨缺損,鼻腔內有梨狀孔直接顯露於外界,是鼻部缺損最為嚴重的畸形。
全鼻缺損不但影響美觀,而且影響鼻部功能,因此,全鼻再造術勢在必行。
全鼻再造修復手術,包括對鼻的皮膚組織、襯裡組織及鼻支架修復三個部分。目前常用的手術方法有額部皮瓣全鼻再造術和皮管法全鼻再造術。
無論何種手術方法再造外鼻,術後再造的外鼻柔韌性差,隨著時間延長,常有外鼻縮小變形,嚴重時可影響呼吸通暢,因此,除手術時注意植入“L”形軟骨或骨骼支架作為支撐外,術後在再造鼻外應行石膏支加固定兩個月,鼻孔內支架固定一個月,術後半年內儘量避免再造鼻的磨擦和損傷,以防止再次創傷後的瘢痕收縮。
目前臨床擴張器的套用,可以將額部皮膚首先擴張,然後將擴張的皮瓣再行轉移再造外鼻,這樣,就可避免了額部的過多瘢痕,同時,再造鼻局部皮瓣血運好,也防止了術後的攣縮,是較好的手術方式。

鼻再造所需皮膚組織的來源

全鼻再造所需要的皮膚組織的來源,主要是利用皮瓣或皮管移植,常用的有前額皮瓣、上臂皮管、肩胸皮管和腹部皮管等。
1.前額皮瓣
前額皮瓣組織薄而堅韌,血管豐富,造型、色澤和恢復功能都比較理想.而且外形穩定,能保持良好的通氣,後期收縮性小。在轉移過程中,不需要肢體固定.一般只需1~2次手術完成。唯一缺點為前額供區往往需植皮修復,術後留下了較明顯的深暗色。但目前已採用皮膚擴張器,先將前額皮瓣進行擴張,再行鼻再造手術。前額部供區有充分的組織可拉攏縫合,不留顯著畸形。
2.上臂皮管
可不受取材的限制,而且在手術操作上較為方便。但皮膚較薄,質地鬆軟,後期收縮多,造型和色澤上亦較差。還需有3~4周時間將上臂固定於頭部,整個療程較長。
3.肩胸皮管
肩胸皮管的顏色不如前額皮瓣和上臂皮管.但胸部供皮充足,也不受取材大小的限制,因皮膚較厚而富有彈性.對鼻翼及鼻小柱的造型較好,易保持鼻外形。
4.腹部皮管
腹部皮管的皮膚顏色和質地,比上述各種皮瓣或皮管更差,在手術過程中肢體固定時間和次數亦多。因腹部皮膚厚,對鼻翼和鼻小柱的成型頗難.因而鼻孔較小,不易保持鼻孔的暢通。

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