鼻咽纖維血管瘤的放射治療

鼻咽纖維血管瘤的放射治療是一種治療方法,適用於鼻堵、鼻衄、鼻咽腫物,經活檢確診,已排除惡性腫瘤的可能。

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名稱

鼻咽纖維血管瘤的放射治療

適應證

鼻咽纖維血管瘤的放射治療適用於:
1.鼻堵、鼻衄、鼻咽腫物,經活檢確診,已排除惡性腫瘤的可能。
2.經CT和血管造影檢查,有顱底骨質破壞,病變廣泛,不適於手術切除或血管栓塞治療。
3.手術切除或血管栓塞後殘存病灶,患者仍有症狀。

禁忌證

1.白細胞、血小板計數太低。
2.因各種原因患者不能配合放射治療。
3.嚴重肝腎功能衰竭,嚴重糖尿病。
4.已經過2次足量放射治療無效。

準備

1.術前向患者說明治療的目的和治療效果,交待注意事項,以獲得病人的積極配合。
2.全身準備 治療前要全面進行檢查。

方法

1.通過CT掃描或血管造影,明確病變範圍。
2.潔齒和去除齲齒殘根。
3.根據病變範圍,可選擇60Co γ射線或4~10MV的X射線,採用兩側野照射或用治療計畫系統進行計畫設計。
4.放射治療計畫可選擇30Gy/3周、36Gy/3周或45Gy/5周,均採用每日1次,每周5次的分次方法,控制率可達80%以上。
5.放射治療後病灶縮小很緩慢,殘餘的小病灶可遷延數年,患者如無症狀,可以不必處理而採取密切追隨觀察的辦法。少數治療失敗的病例可以採用第二程放射治療或手術治療。

注意事項

1.制定放射治療計畫時應注意對腦幹、脊髓的保護,避免受到高劑量的照射。
2.放射治療後,患者可能出現短期的口乾反應,如果總劑量不高,未經第二程放射治療,一般都能恢復。
3.放射治療後,如出現齲齒,最好在2年內不要拔牙,2年後拔牙也要慎重,拔牙前後應使用抗炎治療。
4.定期隨訪。

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