點狀凹陷性疤痕修整術

介紹

點狀凹陷性疤痕這類疤痕低於正常皮面，較細小的凹陷疤痕常見於天花、水痘後遺的疤痕，或見於痤瘡後遺的疤痕。

點狀凹陷性疤痕一般範圍均較小，其治療原則主要取決於凹陷的程度。疤痕低凹淺在者可行皮膚磨削術，凹陷較深者可切除疤痕直接縫合也可原位保留去表皮的疤痕組織充填法使凹陷平復。

手術方法

（一）切除直接縫合法 適合較小的點狀凹陷性疤痕。以疤痕長軸為縱軸線，沿凹陷緣正常皮膚作梭形切口，楔形切除疤痕及皮下組織後分層縫合 。

（二）疤痕組織充填法 適用於較寬大且凹陷較深的疤痕。以疤痕長軸為縱軸線，沿凹陷邊緣正常皮膚作梭形切口，切開皮膚至皮下。將疤痕的表皮削除，原位保留其深層組織以供充填之需。然後充分剝離切緣兩側皮下組織，切口分層直接縫合。

注意要點

凹陷性疤痕手術目的是恢復皮膚表面的平整性，為此，要求切口應設計在皮下組織厚度一致的正常皮膚上，切緣下需作適度剝離減張，分層縫合，在縫合真皮後表皮應基本上對齊，在此基礎上再用6-0美容線行皮膚縫合後應該切口對齊平整。

併發症及防治

主要併發症為術後切口呈線性陷凹不平整或疤痕增生，按注意要點設計並手術可以避免。如有發生，宜在手術3～6個月疤痕穩定後再次局部修整，關鍵是切口必須符合皺摺線，並做到無張力縫合。