概述,流行病學,病因,發病機制,臨床表現,診斷,治療,預後預防,
概述
據病程可分為以下3種類型：①急性痒疹：丘疹性蕁麻疹、蕁麻疹性苔蘚Hebra痒疹、急性單純性痒疹。②亞急性痒疹：Kogoj亞急性痒疹、Lubz多形性痒疹、Hutchinson痒疹、冬令痒疹Parier尋常性痒疹、神經官能性表皮剝脫、亞急性單純痒疹③慢性痒疹：色素性痒疹、Besnier痒疹、頭皮結節性神經性皮炎、疣狀角化病疣狀胼胝樣濕疹、結節性痒疹。 本病與祖國醫學文獻中記載的“粟瘡”相類似。如《醫宗金鑒·外科心法》“粟瘡”記載：“粟瘡形如粟粒，其色紅，搔之愈癢，久而不瘥，亦能消耗血液膚如蛇皮。”
流行病學
急性型好多法於10個月至2～3歲小孩，亞急性痒疹好發於中老年婦女。
病因
尚不清楚不同病期的痒疹的原因可能不同急性痒疹常為昆蟲叮咬後之一種過敏反應；亞急性痒疹好發於中老年婦女，多和神經精神因素有關；慢性痒疹則可能為特發性或與許多潛在疾患有關。
發病機制
目前尚不清楚。急性痒疹常因昆蟲叮咬後出現過敏反應；亞急性痒疹好發於中老年婦女，多和神經精神因素有關；慢性痒疹則可能為特發性或與許多潛在疾患有關。
臨床表現
1.好發於乳兒及1～2歲嬰兒，特別是斷乳後嬰幼兒。
2.臨床上可分兩期
(1)早發期：多發於8～10個月或1-2歲時，初發為風團樣紅斑，或淡紅色扁平小丘疹，時隱時現，反覆發作，逐漸增多，散漫全身。
(2)成熟期：多發於2～3歲早發期皮損愈發愈多，形成典型痒疹結節為米粒至高粱粒大，淡紅、褐黃或似正常皮膚的堅硬小結節，可高出皮面或陷於皮內。長期搔抓可出現抓痕、血痂色素沉著、苔蘚化，有可繼發濕疹樣改變或化膿感染。
3.好發於四肢伸側，尤其以下肢為著常伴有腹股溝淋巴結炎但決不化膿。重者皮損遍布全身，常伴有營養不良、消瘦、貧血及胃腸道功能障礙，患兒煩躁不安。
4.自覺劇癢，反覆發作，青春期可緩解或自愈。
5.組織病理：呈一般炎性組織像，無特異改變
併發症：
臨床上成熟期：長期搔抓可出現抓痕血痂、色素沉著、苔蘚化有可繼發濕疹樣改變或化膿感染。
診斷
好發於兒童，四肢伸側的風團樣紅斑，或淡紅色扁平丘疹或典型的痒疹結節，自覺劇癢，可考慮Hebra痒疹。
鑑別診斷：
需與以下皮膚病相鑑別。
1.丘疹性蕁麻疹 早期症狀、皮損二者相似，但本病皮疹有中心小皰，堅硬透明，經過較短，不繼發苔蘚化。
2.慢性濕疹 和長期Hebra痒疹的繼發損害有相似之處，但本病有急性濕疹病史，皮膚浸潤肥厚、傾向濕潤，易反覆再發，無一定部位，四肢多見於屈側，無淋巴結腫大，與年齡季節無關
3.疥瘡 共同居住者易被傳染蔓延迅速。有指縫、手腕、腰圍等特殊好發部位會陰部典型的疥瘡結節夜間瘙癢劇烈。可查見疥蟎。
治療
以尋找和治療原發疾病、鎮靜、抗過敏、止癢治療原則。
1.全身治療
(1)追尋病因：對伴有胃腸功能障礙或結核患者，應給予相應治療。限制糖果，補充新鮮蔬菜及水果，對營養不良者宜加強營養。居處宜保持乾燥，空氣流暢。生活規律，患兒有充足休息。
(2)據病情，酌給鈣劑，抗組胺劑，B族維生素及維生素A等。
2.局部治療 原則為止癢、消炎、防止繼發感染。可參照皮膚瘙癢症治療。
3.其他 常行全身浴，每周2～3次最好睡前行之，可使患兒獲得良好睡眠。
4.中醫療法 清熱解毒疏風止癢。
方藥：荊防方加減。濕重時加薏米仁及車前草，車前子。單方成藥可服化毒丸草車前子。單方成藥可服化毒丸。
預後預防
預後：
青春期可緩解或自愈。
預防：
2.早期診斷早期治療。
