基本介紹
- 中文名：黃風內障
- 又名：黃風
- 出自於：《證治準繩·雜病》
- 相關：《世醫得效方》
簡介,類別,歷史,現代,
簡介
黃風內障，病證名。又名黃風。
①為五風變內障之一。《證治準繩·雜病》於綠風內障證指出：“久則變為黃風。”類似今之青光眼絕對期。
②見《世醫得效方》。為高風雀目內障失治所致。參見高風內障條。
類別
青風內障、綠風內障、黃風內障Ⅲ烏風內障及黑風內障都是屬於現代醫學中的青光眼,以前二者多見。屬中醫學之“五風”內障。 青光眼，是一種由於眼內壓升高而引起視乳頭凹陷，視野缺損，最後可導致失明的嚴重眼病。臨床上分原發性、繼發性和先天性三類，以前者常見，為本節討論之重點。據我國部分地區統計，發病率為0.89%～2.6%之間，致盲率達19.62%。原發性青光眼的發病，解剖因素是基本原因，但情緒不穩、過勞、用眼時間過度等均為誘發因素。西醫多採用手術和縮瞳藥物治療，但迄今為止尚不能使已遭器質性損害的視神經與視功能再度恢復。
歷史
早在唐代王燾的《外台秘要》中，即有綠翳青盲的敘述，並認為系“眼內肝管缺，眼孔不通所致也”。至宋代《太平聖惠方》，具體記載了青、綠、烏、黑風內障的治療方藥。約成書於宋元時代的我國著名的眼科專著《秘傳眼科龍木論》，首次提出了五風變內障之名，並分別就病因病機、臨床症候、治療方藥（包括針刺）均加以詳論，特別是肝風為本說，對後世產生了重要的影響。至明清時期，醫家們對本病的認識更趨深入。明代傅仁宇在《審視瑤函》中指出本病病因：“陰虛血少之人，及竭勞心思、憂鬱忿恚、用心太過者，每有此症。”對症候描述頗為細緻，如青風內障：“瞳神內有氣急昏朦，如青山籠淡煙也，然目視尚見，但比平時光華則昏蒙日進。”在治療上，均強調早治，“急宜治之，免變綠色，變綠色則病甚而光沒矣”（《證治準繩·七竅門》）。如喪失時機，“若神耗散盡，總為不治之症”（《秘傳眼科七十二全》）。古人在本病用藥上也作了探究，早在金元時代《東垣十書》中於瞳子散大症指出，火主散溢，致瞳神散大，茺蔚子辛散，辛主火，故不宜用；青葙子助火，亦不宜用。明代的《證治準繩》也有類似記載。總之，古代醫家所積累的豐富的實踐經驗，至今仍有重要的借鑑價值。
現代
現代中醫治療本病，首篇臨床文獻見於1956年，系以針灸治療單純性青光眼的個案報告，而套用中醫藥的資料則晚至60年代中期。值得注意的是，在已開始大樣本觀察的基礎上，對原發性青光眼進行中醫分型的探討和治療。自70年代中期起，有關報導迅速增多，內容涉及亦廣，除辨證論治，重視中西醫結合治療外，還試用傳統的針撥術治療惡性青光眼。近年來，辨證分型漸趨統一，強調從肝論治，專方治療受到重視。在治療範圍上，還進一步擴大到抗青光眼術後併發症的中醫藥辨治。在藥物方面，發掘了檳榔鹼和丁公藤鹼製劑等，成為有前途的局部用藥藥物。針灸治療，除體針外，還配合耳針，或套用冷凍針灸等，不僅有較好的效果，而且無藥物的副作用。目前中醫針灸治療本病的總有效率在75%～80%之間。這些年還開展了實驗研究，包括對四子（牛蒡子、車前子、女貞子、青葙子）降眼壓的藥理研究，對丁公藤大樣本臨床研究等，以及通過青光眼患者眼血流圖的變化，探索針刺治療機理等。
