五風變成內障證

病證名。見《證治準繩·雜病》。即五風變內障

簡介,病因症候,青風內障,綠風內障,黃風內障,烏風內障,黑風內障,

簡介

見《秘傳眼科龍木論》。又名五風之證、五風變。五風為青風、綠風、黃風、烏風、黑風五內障之統稱。因發病急驟善變似風,瞳神呈不同程度散大,並分別顯出以上五種氣色,古人依此分別命名為青風等五種風。類今之青光眼。五風之中,青風、綠風、黃風較多見,烏風、黑風較少。黃風為晚期重症,目已失明。多因情志過傷,肝膽風火升擾,肝腎陰虛,陰虛陽亢,氣血不和等促使神水瘀滯所致。《秘傳眼科龍木論》:“此眼初患之時,頭旋偏痛。亦是臟腑虛勞肝風為本。或一眼先患,或因嘔吐雙暗。毒風入眼,兼腦熱相侵,致令眼目失明。初覺即須急療,宜服除風湯、通明補腎丸立效。”參見有關各條。
病名見於《秘傳眼科龍木論》,稱“五風變內障”。五風內障是嚴重的眼病。宋代《秘傳眼科龍木論》出,歷代名家如王肯堂、胡芝樵、朱文鋒、聶文濤等都有相關論述或經驗。可供臨床專家檢索。

病因症候

《秘傳眼科龍木論》:“此眼初患之時,頭旋偏痛。亦是臟腑虛勞肝風為本。或一眼先患,或因嘔吐雙暗。毒風入眼,兼腦熱相侵,致令眼目失明。初覺即須急療,宜服除風湯、通明補腎丸立效。”
多因真陰虧耗,陰虛陽亢,氣血不和引起。主要症狀 是瞳孔散大,色呈淡綠,視物不清,常見燈火呈紅線色圓暈。急性發作時每伴有劇烈疼痛,噁心,嘔吐,眼瞼腫脹,眼球充血。急性期緩 解後,視力大減。本病容易復發,逐次加重,如不及時治療,容易引起失明。
各色風乃依瞳仁所見顏色不同而命名。「風」字是表示病勢變化迅速的意思。五風之中,青風、綠風表示病較 輕,較常見;黑風,烏風少見;黃風表示病最重,易致失明。
真睛破損 眠珠因外物射入或跌仆而穿孔,是一種嚴重的眼疾,如處理不當,可致失明。
現代醫學所稱青光眼,多為五風內障。

青風內障

因肝鬱氣滯,或陰虛陽亢所致。瞳神淡青色、頭痛目脹、視力減退、視野漸小為主要表現。現代醫學所稱原發性慢性開角型青光眼多屬青風內障。辯證論治:
1、痰火內擾。黃連溫膽湯加減。
2、肝腎不足:腎氣丸加減。
3、陰虛陽亢:知柏地黃加減。
4、氣鬱化火:丹梔逍遙散加減。

綠風內障

瞳神散大、綠色、視力驟減、頭痛如裂、噁心嘔吐為主要表現。現代醫學所稱原發性急性閉角型青光眼急性發作期多屬綠風內障。辯證論治:
1、氣鬱化火:丹梔逍遙散加減。
2、陰虛陽亢:天麻鉤藤飲加減。
3、胃逆嘔吐:吳茱萸湯加減。

黃風內障

瞳仁散大、渾濁、淡黃色、失明為主要臨床表現。現代醫學所稱清官眼絕對期多屬黃風內障。桃紅四物湯加減。

烏風內障

瞳仁昏暗,色烏,頭痛,視力下降,畏光為主要表現。現代醫學所說原發性慢性閉角型青光眼多屬烏風內障。烏風補肝散加減。

黑風內障

瞳仁昏黑,頭眼脹痛,瞳仁散大,視力下降,眼前若霧若蠅為主要表現。現代醫學所稱原發性急性閉角型青光眼慢性期多屬黑風內障。辯證論治:
1、肝陽上亢:石決明散加減。
2、肝腎不足:補腎磁石丸加減。

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