黃桿菌屬環境暴露

傳播途徑及人體暴露

傳播途徑

黃桿菌屬在自然界及醫院環境中廣泛存在，特別在含水的醫療器械中，如水龍頭、纖支鏡、呼吸機管道等。

人體暴露

黃桿菌作為條件致病菌，既可以通過外源性引起感染，也可因宿主免疫力低下、不合理套用抗生素等造成細菌定位轉移而引起內源性感染。

有關文獻報導，腦膜炎敗血黃桿菌感染的危險因素主要為：不合理套用廣譜抗菌藥物，導致菌群失調；各種侵襲性檢查和治療；機體免疫力低下，年老體弱，使用抗腫瘤藥物、激素等。

健康防治及處理措施

健康效應

黃桿菌屬作為重要的醫院感染菌，臨床表現無特異性，常見的臨床表現有發熱，以輕度或中度不規則發熱為多，部分為弛張熱，重者如腦膜炎、肺炎、敗血症等。與非發酵革蘭陰性桿菌性感染的臨床表現類似。嬰兒感染後有神志萎靡、少動、少哭、拒食、嘔吐及腹脹等中毒症狀。對新生兒可引起腦膜炎且病死率較高。

預防與控制

醫院應嚴格執行消毒隔離制度，加強醫護人員及醫院環境的消毒工作，預防或減少黃桿菌屬的醫院內感染。尤其在進行呼吸機治療、霧化吸入及氣管內診斷治療操作時要嚴格消毒各種器械，一旦發生黃桿菌感染或流行，應嚴密隔離感染患者，以防感染擴散。同時進行流行病學調查，對各種器具和器械、患者分泌物、空氣等進行反覆細菌培養，鑑定菌型菌種，指導臨床防護和治療。在大量長期使用廣譜抗生素時，一定要注意體內菌群失調，防止機會致病菌乘機繁殖。所以在沒有明確指征時切忌長期使用廣譜抗生素進行預防性治療。對於大量使用腎上腺皮質激素和免疫抑制劑的患者應特別注意預防這類致命性感染的發生。醫院感染控制機構應定時定點對重點監護病房、黃桿菌易感病區進行病原學檢查和預測，凡檢出黃桿菌的病區內各種用具、空氣應進行徹底消毒，防止感染髮生。