鹽酸腎上腺素注射液，適應症為主要適用於因支氣管痙攣所致嚴重呼吸困難，可迅速緩解藥物等引起的過敏性休克，亦可用於延長浸潤麻醉用藥的作用時間。各種原因引起的心臟驟停進行心肺復甦的主要搶救用藥。
基本介紹
- 藥品名稱：鹽酸腎上腺素注射液
- 藥品類型：處方藥、基本藥物、醫保工傷用藥
- 特殊藥品：興奮劑
- 用途分類：腎上腺素受體激動藥
成份,性狀,規格,用法用量,不良反應,禁忌,注意事項,孕婦及哺乳期婦女用藥,兒童用藥,老年用藥,藥物相互作用,藥物過量,藥理毒理,藥代動力學,貯藏,包裝,有效期,執行標準,
成份
本品主要成份為鹽酸腎上腺素，化學名稱為：(R)-4[2-(甲氨基)-1-羥基乙基]-1，2-苯二酚鹽酸鹽。
化學結構式：
化學結構式：
分子式：C9H13NO3·HCl
分子量：219.67
輔料為：焦亞硫酸鈉、氯化鈉、依地酸二鈉、注射用水。
性狀
本品為無色或幾乎無色的澄明液體。受日光照射或與空氣接觸易變質。
規格
1ml∶1mg
用法用量
常用量：皮下注射，1次0.25mg－1mg；極量：皮下注射，1次1mg。
1.搶救過敏性休克：如青黴素等引起的過敏性休克。由於本品具有興奮心肌、升高血壓、鬆弛支氣管等作用，故可緩解過敏性休克的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等症狀。皮下注射或肌注0.5－1mg，也可用0.1－0.5mg緩慢靜注 (以0.9%氯化鈉注射液稀釋到10ml)，如療效不好，可改用4－8mg靜滴 (溶於5%葡萄糖液500－1000ml)。
2.搶救心臟驟停：可用於麻醉和手術中的意外、藥物中毒或心臟傳導阻滯等原因引起的心臟驟停，以0.25－0.5mg以10ml生理鹽水稀釋後靜脈 (或心內注射)，同時進行心臟按壓、人工呼吸、糾正酸中毒。對電擊引起的心臟驟停，亦可用本品配合電除顫儀或利多卡因等進行搶救。
3.治療支氣管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射0.25－0.5mg，3－5分鐘見效，但僅能維持1小時。必要時每4小時可重複注射一次。
4.與局麻藥合用：加少量 (約1：200000－500000) 於局麻藥中 (如普魯卡因)，在混合藥液中，本品濃度為2－5μg/ml，總量不超過0.3mg，可減少局麻藥的吸收而延長其藥效，並減少其毒副作用，亦可減少手術部位的出血。
5.制止鼻黏膜和齒齦出血：將浸有1：20000－1：1000溶液的紗布填塞出血處。
6.治療蕁麻疹、枯草熱、血清反應等：皮下注射1：1000溶液0.2－0.5ml，必要時再以上述劑量注射一次。
1.搶救過敏性休克：如青黴素等引起的過敏性休克。由於本品具有興奮心肌、升高血壓、鬆弛支氣管等作用，故可緩解過敏性休克的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等症狀。皮下注射或肌注0.5－1mg，也可用0.1－0.5mg緩慢靜注 (以0.9%氯化鈉注射液稀釋到10ml)，如療效不好，可改用4－8mg靜滴 (溶於5%葡萄糖液500－1000ml)。
2.搶救心臟驟停：可用於麻醉和手術中的意外、藥物中毒或心臟傳導阻滯等原因引起的心臟驟停，以0.25－0.5mg以10ml生理鹽水稀釋後靜脈 (或心內注射)，同時進行心臟按壓、人工呼吸、糾正酸中毒。對電擊引起的心臟驟停，亦可用本品配合電除顫儀或利多卡因等進行搶救。
3.治療支氣管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射0.25－0.5mg，3－5分鐘見效，但僅能維持1小時。必要時每4小時可重複注射一次。
4.與局麻藥合用：加少量 (約1：200000－500000) 於局麻藥中 (如普魯卡因)，在混合藥液中，本品濃度為2－5μg/ml，總量不超過0.3mg，可減少局麻藥的吸收而延長其藥效，並減少其毒副作用，亦可減少手術部位的出血。
5.制止鼻黏膜和齒齦出血：將浸有1：20000－1：1000溶液的紗布填塞出血處。
6.治療蕁麻疹、枯草熱、血清反應等：皮下注射1：1000溶液0.2－0.5ml，必要時再以上述劑量注射一次。
不良反應
1.心悸、頭痛、血壓升高、震顫、無力、眩暈、嘔吐、四肢發涼。
2.有時可有心律失常，嚴重者可由於心室顫動而致死。
3.用藥局部可有水腫、充血、炎症。
2.有時可有心律失常，嚴重者可由於心室顫動而致死。
3.用藥局部可有水腫、充血、炎症。
禁忌
1.下列情況慎用：器質性腦病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪類引起的循環虛脫及低血壓、精神神經疾病。
2.用量過大或皮下注射時誤入血管後，可引起血壓突然上升而導致腦溢血。
3.每次局麻使用劑量不可超過300μg，否則可引起心悸、頭痛、血壓升高等。
4.與其他擬交感藥有交叉過敏反應。
5.可透過胎盤。
6.抗過敏休克時，須補充血容量。
2.用量過大或皮下注射時誤入血管後，可引起血壓突然上升而導致腦溢血。
3.每次局麻使用劑量不可超過300μg，否則可引起心悸、頭痛、血壓升高等。
4.與其他擬交感藥有交叉過敏反應。
5.可透過胎盤。
6.抗過敏休克時，須補充血容量。
注意事項
高血壓、器質性心臟病、冠狀動脈疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進、洋地黃中毒、外傷性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。
孕婦及哺乳期婦女用藥
必須套用本品時應慎用。
兒童用藥
必須套用本品時應慎用。
老年用藥
老年人對擬交感神經藥敏感，必須套用本品時宜慎重。
藥物相互作用
1.α受體阻滯劑以及各種血管擴張藥可對抗本品的加壓作用。
2.與全麻藥合用，易產生心律失常，直至室顫。用於指、趾部局麻時，藥液中不宜加用本品，以免肢端供血不足而壞死。
3.與洋地黃、三環類抗抑鬱藥合用，可致心律失常。
4.與麥角製劑合用，可致嚴重高血壓和組織缺血。
5.與利血平、胍乙啶合用，可致高血壓和心動過速。
6.與β受體阻滯劑合用，兩者的β受體效應互相抵消，可出現血壓異常升高、心動過緩和支氣管收縮。
7.與其他擬交感胺類藥物合用，心血管作用加劇，易出現副作用。
8.與硝酸酯類合用，本品的升壓作用被抵消，硝酸酯類的抗心絞痛作用減弱。
2.與全麻藥合用，易產生心律失常，直至室顫。用於指、趾部局麻時，藥液中不宜加用本品，以免肢端供血不足而壞死。
3.與洋地黃、三環類抗抑鬱藥合用，可致心律失常。
4.與麥角製劑合用，可致嚴重高血壓和組織缺血。
5.與利血平、胍乙啶合用，可致高血壓和心動過速。
6.與β受體阻滯劑合用，兩者的β受體效應互相抵消，可出現血壓異常升高、心動過緩和支氣管收縮。
7.與其他擬交感胺類藥物合用，心血管作用加劇，易出現副作用。
8.與硝酸酯類合用，本品的升壓作用被抵消，硝酸酯類的抗心絞痛作用減弱。
藥物過量
未進行該項實驗且無可參看文獻.
藥理毒理
藥理作用：兼有α受體和β受體激動作用。α受體激動引起皮膚、黏膜、內臟血管收縮。β受體激動引起冠狀血管擴張、骨骼肌、心肌興奮、心率增快、支氣管平滑肌、胃腸道平滑肌鬆弛。對血壓的影響與劑量有關，常用劑量使收縮壓上升而舒張壓不升或略降，大劑量使收縮壓、舒張壓均升高。
毒理研究：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。
毒理研究：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。
藥代動力學
腎上腺素在體內的代謝途徑與異丙腎上腺素相同。口服後有明顯的首過效應，在血中被腎上腺素神經末梢攝取，另一部分迅速在腸黏膜及肝中被兒茶酚－氧位－甲基轉移酶 (COMT) 和單胺氧化酶 (MAO) 滅活，轉化為無效代謝物，不能達到有效血濃度。皮下注射由於局部血管收縮使之吸收緩慢，肌內注射吸收較皮下注射為快。皮下注射約6－15分鐘起效，作用維持1－2小時，肌注作用維持80分鐘左右。僅少量原形藥物由尿排出。本藥可通過胎盤，不易透過血-腦脊液屏障。
貯藏
遮光，密閉，在陰涼處保存。（系指不超過20℃）
包裝
低硼矽玻璃安瓶：2支/盒，10支/盒。
有效期
24個月
執行標準
《中國藥典》2010年版二部
