鹽酸普萘洛爾片,1.作為二級預防,降低心肌梗死死亡率。2.高血壓(單獨或與其它抗高血壓藥合用)。3.勞力型心絞痛。4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關或洋地黃引起心律失常。可用於洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率的控制,也可用於頑固性期前收縮,改善患者的症狀。5.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等症狀。6.配合α受體阻滯劑用於嗜鉻細胞瘤病人控制心動過速。7.用於控制甲狀腺機能亢進症的心率過快,也可用於治療甲狀腺危象。
基本介紹
- 藥品名稱:鹽酸普萘洛爾片
- 藥品類型:工傷醫保甲類雙跨
- 漢語拼音:Yan Suan Pu Nai Luo Er Pian
- 用途分類:β受體阻斷藥
成份
化學結構式:
分子式:C16H21NO2·HCl
分子量:295.81
性狀
適應症
2.高血壓(單獨或與其它抗高血壓藥合用)。
3.勞力型心絞痛。
4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關或洋地黃引起心律失常。可用於洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率的控制,也可用於頑固性期前收縮,改善患者的症狀。
5.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等症狀。
6.配合α受體阻滯劑用於嗜鉻細胞瘤病人控制心動過速。
7.用於控制甲狀腺機能亢進症的心率過快,也可用於治療甲狀腺危象。
規格
用法用量
2.心絞痛:開始時5~10mg,每日3~4次;每3日可增加10~20mg,可漸增至每日200mg,分次服。
3.心律失常:每日10~30mg,日服3~4次。飯前、睡前服用。
4.心肌梗死:每日30~240mg,日服2~3次。
5.肥厚型心肌病:10~20mg,每日3~4次。按需要及耐受程度調整劑量。
6.嗜鉻細胞瘤:10~20mg,每日3~4次。術前用三天,一般應先用α受體阻滯劑,待藥效穩定後加用普萘洛爾。
不良反應
禁忌
2.心源性休克。
3.心臟傳導阻滯(Ⅱ-Ⅲ度房室傳導阻滯)。
4.重度或急性心力衰竭。
5.竇性心動過緩。
注意事項
2.β受體阻滯劑的耐受量個體差異大,用量必須個體化。首次用本品時需從小劑量開始,逐漸增加劑量並密切觀察反應以免發生意外。
3.注意本品血藥濃度不能完全預示藥理效應,故還應根據心率及血壓等臨床徵象指導臨床用藥。
4.冠心病患者使用本品不宜驟停,否則可出現心絞痛、心肌梗死或室性心動過速。
5.甲亢病人用本品也不可驟停, 否則使甲亢症狀加重。
6.長期用本品者撤藥須逐漸遞減劑量,至少經過3天,一般為2周。
7.長期套用本品可在少數病人出現心力衰竭,倘若出現,可用洋地黃苷類和(或)利尿劑糾正,並逐漸遞減劑量,最後停用。
8.本品可引起糖尿病患者血糖降低,但非糖尿病患者無降糖作用。故糖尿病患者應定期檢查血糖。
9.服用本品期間應定期檢查血常規、血壓、心功能、肝腎功能等。
10.對診斷的干擾:服用本品時,測定血尿素氮、脂蛋白、肌酐、鉀、甘油三酯、尿酸等都有可能提高,而血糖降低。但糖尿病患者有時會增高。腎功能不全者本品的代謝產物可蓄積於血中,干擾測定血清膽紅質的重氮反應,出現假陽性。
11.下列情況慎用本品:過敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺氣腫或非過敏性支氣管哮喘、肝功能不全、甲狀腺功能低下、雷諾綜合症或其他周圍血管疾病、腎功能衰退等。
孕婦及哺乳期婦女用藥
兒童用藥
老年用藥
藥物過量
藥理毒理
(1)普萘洛爾為非選擇性競爭抑制腎上腺素β受體阻滯劑。阻斷心臟上的β1、β2受體,拮抗交感神經興奮和兒茶酚胺作用,降低心臟的收縮力與收縮速度,同時抑制血管平滑肌收縮,降低心肌耗氧量,使缺血心肌的氧供需關係在低水平上恢復平衡,可用於治療心絞痛。
(2)抑制心臟起搏點電位的腎上腺素能興奮,用於治療心律失常。本品亦可通過中樞、腎上腺素能神經元阻滯,抑制腎素釋放以及心排出量降低等作用,用於治療高血壓。
(3)競爭性拮抗異丙腎上腺素和去甲腎上腺素的作用,阻斷β2受體,降低血漿腎素活性。可致支氣管痙攣。抑制胰島素分泌,使血糖升高,掩蓋低血糖症狀,延遲低血糖的恢復。
(4)有明顯的抗血小板聚集作用,這主要與藥物的膜穩定作用及抑制血小板膜Ca轉運有關。
2.致癌、致突變和生殖毒性
在18個月內,大鼠或小鼠每日給藥150mg/kg,為期18個月,無明顯毒性反應,無與藥物相關的致癌作用。生殖實驗未見與普萘洛爾作用有關的生殖能力損傷。當給與動物10倍於人用劑量時,顯示本品有胚胎毒性。