鹽酸多塞平片

成份

本品主要成份為：鹽酸多塞平。
化學名稱：N，N-二甲基-3-二苯並(b，e)-惡庚英-11(6H)亞基-1-丙胺酸鹽順反異構體混合物。
化學結構式：

分子式： C₁₉H₂₁NO·HCl
分子量：315.84

性狀

本品為糖衣片，除去包衣後顯白色至微黃色。

適應症

用於治療抑鬱症及焦慮性神經症。

規格

25mg(以多塞平計)

用法用量

口服。常用量：開始一次25mg（1片），一日2～3次，以後逐漸增加至一日總量100～250mg（4-10片）。高量：一日不超過300mg（12片）。

不良反應

治療初期可出現嗜睡與抗膽鹼能反應，如多汗、口乾、震顫、眩暈、視物模糊、排尿困難、便秘等。其他有皮疹、體位性低血壓，偶見癲癇發作、骨髓抑制或中毒性肝損害。

禁忌

嚴重心臟病、近期有心肌梗死發作史、癲癇、青光眼、尿瀦留、甲狀腺機能亢進、肝功能損害、譫妄、粒細胞減少、對三環類藥物過敏者。

注意事項

肝、腎功能嚴重不全，前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用，使用期間應監測心電圖。本品不得與單胺氧化酶抑制劑合用，應在停用單胺氧化酶抑制劑後14天，才能使用本品。患者有轉向躁狂傾向時應立即停藥。用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業。用藥期間應定期檢查血象、心、肝、腎功能。

孕婦及哺乳期婦女用藥

慎用

兒童用藥

慎用

老年用藥

從小劑量開始，視病情酌減用量。

藥物相互作用

1．本品與舒托必利合用，有增加室性心律失常的危險，嚴重者可致尖端扭轉心律失常。
2．本品與乙醇或其他中樞神經系統抑制藥合用，中樞神經抑制作用增強。
3．本品與腎上腺素、去甲腎上腺素合用，易致高血壓及心律失常。
4．本品與可樂定合用，後者抗高血壓作用減弱。
5．本品與抗驚厥藥合用，可降低抗驚厥藥的作用。
6．本品與氟西汀或氟伏沙明合用，可增加兩者的血漿濃度，出現驚厥，不良反應增加。
7．本品與阿托品類合用，不良反應增加。
8．與單胺氧化酶合用，可發生高血壓。

藥物過量

中毒症狀：可致心臟傳導阻滯、心律失常，也可產生顯著的呼吸抑制。
處理：催吐、洗胃和採用支持療法及對症治療。

藥理毒理

本品為三環類抗抑鬱藥，其作用在於抑制中樞神經系統對5-羥色胺及去甲腎上腺素的再攝取，從而使突觸間隙中這二種神經遞質濃度增高而發揮抗抑鬱作用，也具有抗焦慮和鎮靜作用。

藥代動力學

口服吸收好，生物利用度為13%～45%，半衰期(t_1/2)為8～12小時，表觀分布容積(V_d)9～33L/kg。主要在肝臟代謝，活性代謝產物為去甲基化物。代謝物自腎臟排泄，老年病人對本品的代謝和排泄能力下降。