鹽酸依米丁注射液

成份

鹽酸依米丁

分子式C₂₉H₄₀N₂O₄·2HCl

分子量553.56

適應症

臨床上用於治療阿米巴痢疾和腸外阿米巴病如阿米巴肝膿腫等；主要用於甲硝唑或氯喹無效的患者。

規格

(1)1ml：30mg
(2)1ml：60mg。

用法用量

本品為注射劑，供深部皮下或肌內注射。劑量為每日1mg/kg，每日最大劑量不超過60mg，每日一次，療程為4～6天，如需第2療程時必須間隔6周。

不良反應

1．局部反應：注射的部位可有疼痛，有時出現壞死及蜂窩組織炎，甚至膿腫。
2．胃腸道反應：噁心、嘔吐、腹瀉等。
3．神經肌肉反應：常見的有肌肉疼痛和無力，特別是四肢和頸部；有時可因全身無力而出現呼吸困難。
4．心臟反應：低血壓、心前區疼痛、心動過速和心律不齊，常是心臟受損的徵象。心電圖改變尤其是T波低平或倒置、QT間期延長，這些變化提示心肌早期中毒的徵象。

禁忌

心臟病、腎臟病患者及孕婦禁用。

注意事項

1．患者在用藥期間應儘量臥床休息，在注射本藥前後2小時必須臥床休息，注射前測血壓和脈搏，血壓過低或心率超過110次/分時暫停注射。在治療過程中如出現以上心電圖改變或傳導阻滯、異位節律時要立刻停藥，否則可引發心肌炎而危及生命。
2．重症及過度衰弱患者劑量宜減半。
3．套用本藥治療後仍需服用殺滅腸腔內蟲體的藥物如雙碘喹啉等，以求根治。

孕婦及哺乳期婦女用藥

依米丁對胎兒有毒性作用，因此孕婦禁用。

兒童用藥

兒童的劑量也為每日1mg/kg，可分兩次注射，兒童的療程不要超過5天。嬰幼兒禁用。

老年用藥

老年患者的劑量應減少50%。

藥物相互作用

本藥的心臟毒性反應可為其他易引起心律異常的藥物所加強，用藥時必須注意。

藥物過量

可引起低血壓、心律失常，嚴重時可出現阿斯綜合徵而死亡。

藥理毒理

依米丁對阿米巴原蟲滋養體有直接殺滅作用，但對其包囊則無效。其作用是通過抑制肽鏈的延長，而使寄生蟲和哺乳動物細胞中的蛋白質合成受阻。依米丁只能殺死腸壁及組織中的滋養體，而不能消滅腸腔中的滋養體。

藥代動力學

依米丁注射後藥物分布在肝、肺、腎及脾，而以肝內為最高。主要由腎臟排泄，自腸黏膜隨糞便排出的量極少。由於此藥的排泄很慢，停藥後40～60天仍繼續排泄藥物，所以易發生蓄積作用。