鹼性磷酸酶較多存在於成熟中性粒細胞中。在鹼性條件下，鹼性磷酸酶經鎂離子激活後能將磷酸酯水解為磷酸鈉和甘油，磷酸鈉再與氯化鈣、硝酸鈷、硫化銨發生一系列化學反應，生成棕色的硫化鈷定位於胞質內。
基本介紹
- 外文名：alkaline phosphatase,ALP
- 名稱：鹼性磷酸酶染色
- 所屬分類：生化檢查
原理,方法,結果解讀,臨床意義,
原理
人血液和造血細胞的鹼性磷酸酶pH值為9.4，主要見於中性粒細胞系的成熟階段或晚幼粒細胞。在不同生理狀態和病理狀態中均有明顯的改變，具有鑑別診斷意義。
方法
目前鹼性磷酸酶染色法有改良Gomori法及偶氮偶聯法 (Kaplow)。
改良Gomori法原理為： 細胞內鹼性磷酸酶水解試劑中的甘油磷酸鈉釋放出無機磷酸鹽，與鈣離子作用生成磷酸鈣，再與鈷離子作用生成磷酸鈷，最後與硫化銨生成黑色硫化鈷顆粒，沉澱於細胞漿中。
偶氮偶聯法原理為：細胞中鹼性磷酸酶在pH 9.5～9.8的緩衝液中，催化α-磷酸萘酚偶聯成不溶性有色偶氮染料沉澱於細胞漿中。
結果解讀
ALP活性僅見於成熟或接近成熟的中性粒細胞。計數100箇中性粒細胞中陽性細胞數，稱陽性率。還可按陽性細胞中的顆粒密度分為1～5級，指數各為1～5。計算100箇中性粒細胞，將每個細胞的指數相加，其總和稱陽性指數或積分，作為判斷酶活性的半定量的指標。由於方法及條件的不同，正常差別很大，故每次檢查時應作正常對照。本法的正常值陽性率為60～99%，陽性指數169～367，平均為274。
臨床意義
臨床上鹼性磷酸酶染色法對以下疾病有鑑別意義：類白血病反應顯著增高，慢性粒細胞白血病 (無繼發感染) 顯著減低;急性細菌感染伴白細胞增多時，積分顯著升高，病毒性感染時多正常;真紅細胞增多症積分升高，繼發性紅細胞增多者則正常，而陣發性血紅蛋白尿症則減低;再生障礙性貧血患者明顯升高，淋巴細胞白血病往往積分升高，但該病成熟的中性粒細胞較少，較難判斷。
