鸚鵡熱-鳥疫(psittacosis-ornithosis)是人類、鳥類及一些哺乳動物均易感的自然疫源性衣原體病，原是鳥類的特種傳染病，可傳播於人，主要是由排菌鳥及其污染物引起人類感染的，也是典型的動物源性傳染病。
基本介紹
- 中文名：鸚鵡熱-鳥疫
- 外文名：psittacosis-ornithosis
- 易感群體：人類、鳥類及一些哺乳動物
- 症狀：高熱惡寒、頭痛咳嗽、肌痛及肺炎
- 病原：鸚鵡熱衣原體
- 治療藥品：四環素族、紅黴素、氯黴素
- 傳染性：有
- 傳染途徑：經呼吸道、消化道、破損皮膚黏膜
簡介,病原,儲存宿主,傳播途徑,潛伏期,傳染期,易感性與抵抗力,控制措施,預防措施：,病人、接觸者及其直接接觸環境的管理：,
簡介
可無症狀，或僅呈上感樣症狀，嚴重病例則有高熱、惡寒、頭痛、咳嗽、肌痛及肺炎等表現。禽類急性症狀主要表現為不活潑、嗜眠、拒食、腹瀉、脫羽毛等。成年的鳥類受感染後，多呈隱性或慢性經過，症狀不明顯。 從世界不同地區發生的流行情況分析，在美國似以火雞引起人群感染為多；西歐的人群感染主要來自鸚鵡及鴿等觀賞鳥類；蘇聯和東歐則以鴨類和火雞造成的人群感染為多。此外，法國曾報告邊緣革蜱的傳播。本病廣泛地分布於世界各地，凡有調查和經過研究的地區，幾乎都有發現。在本世紀30年代，曾在12個國家發生過暴發性大流行。但在散發時，易與呼吸道感染或感冒等相混淆，故常被誤診。顯然，單憑病例報告，較難反應本病的真實分布。
病原
鸚鵡熱衣原體（Chlamydia psittaci)包括人類的鸚鵡熱、鳥類的鳥疫等的病原體。衣原體是能通過鷺濾菌的專性細胞內寄生的微生物，同時含有 DNA和RNA，具有細胞壁和膜；通過二分裂方式增殖和特有的發育周期。因為不同於細菌、立克次體和病毒，在分類上另屬於衣原體目，下分一科一屬兩種，即鸚鵡衣原體和沙眼衣原體。
鸚鵡熱衣原體革蘭染色呈陰性，在多種細胞培養系統中生長發育均佳，常用者有猴腎細胞、Hela細胞，Mc細胞，L細胞,Coy細胞、小白鼠和雞胚等。也有使用人羊膜細胞的。
該種衣原體對外界抵抗力較強，可於-75℃或冷凍乾燥狀態下存活，但置於乙醚中30分鐘、0.1%甲醛（福馬林）或0.5%的苯酚溶液24小時均可滅活。25%乙醇或40%甲醇均可直接滅活。加熱60℃ 10分鐘或37℃ 2-3小時可致衣原體喪失感染力。
鸚鵡熱衣原體的細胞壁上有組抗原與種特異抗原兩類不同抗原結構的分布，它們與細胞壁結合牢固。組抗原耐煮沸和在135℃ 高溫下加壓，需用脫鹽膽酸鹽處理，使其脫離細胞壁，高碘和卵磷脂酶均可滅活抗原。加熱60℃ 可滅活特異抗原，但脫鹽膽酸鹽卻不能使其脫離細胞壁。
本衣原體的型別，一般分為JH、207 和33-1 三個血清型。其耐熱抗原與淋巴肉芽腫衣原體有交叉反應。
有血凝素，能凝集小白鼠或雞紅細胞。其化學組成是卵磷脂核蛋白複合物。當作用於細胞後，不能再從紅細胞表面釋放。 實驗診斷方法有衣原體的分離和補體結合試驗。
補體結合試驗：起病第2-3周抗體上升，4-6周達高峰。取發熱期及恢復期雙份血清，抗體效價 1：8-1：16或上升4倍或以上者可確診。四環素類藥物可抑制補體結合抗體的產生，診斷疑似病例時須注意。本病與性病性淋巴肉牙腫有交叉反應，Q熱及布魯氏菌病有假陽性反應。
衣原體分離：取病人的痰、血液或死亡病例的肺組織分離病原體，陽性率僅為15%左右，如已用過抗菌素治療，則可影響結果。
儲存宿主
鸚鵡熱衣原體首先從鸚鵡體內分離而得，是鳥類胃腸道及呼吸道感染的病原體。除可從鸚鵡、長尾鸚鵡分出外，尚可從相思鳥、鴨、海鷗及其它鳥類體內分離出來。鸚鵡熱衣原體可從鳥類傳給人，使人發生肺炎。
傳播途徑
混於塵埃中的衣原體或感染性氣溶膠可經由呼吸道引起吸入性感染；而接觸帶菌鳥及其污染的分泌、排泄物等，則可經有破損皮膚或黏膜以及消化道等多種途徑獲得感染。患者痰中可長期帶菌，亦可造成他人被感染；實驗室內感染也時有發生。本病在鳥類之間，也時有傳播，以通過帶菌鳥屎所污染的食料與空氣為主。
潛伏期
鸚鵡熱衣原體侵入人體後，經7-15日，短者3日，最長可達45日的潛伏期。
傳染期
病程7-8天，重症常可達12-21天。
易感性與抵抗力
本病的暴發流行，多發生於與家禽和鳥類集市的經常接觸者，或有關的職業人群。在其生產活動或加工過程中，同時有大批人員受到感染，以至引起較大規模流行。易感性普遍，感染後不一定產生免疫力，復發常見（21%）。
從臨床上復發和患者的再感染表明，本病無持久可靠的免疫力，加上疫苗接種效果仍不理想，故對易感的健康人群尚少有效的防護手段。據此，對本病採取綜合性防治措施，顯得尤其重要。
控制措施
預防措施：
病人、接觸者及其直接接觸環境的管理：
嚴格養禽場和鳥類貿易集 市以及運輸過程的檢疫制度。對發生過感染的場所和房舍，給予檢疫監督和消毒處理。在家禽和鳥類運輸前後，應在飼料中摻拌四環素，以加強預防作用。必要時尚需採取檢疫和進行隔離觀察等措施。
帶菌或患病的觀賞鳥類和家禽的分泌物、排泄物所污染的環境、場所、羽毛和塵埃均可成為傳染源。例如公共場所或家中飼養的外觀健康但卻排菌的鸚鵡、鴿類、金絲雀通常是重要的傳染源。鳥類和家禽養殖場、宰殺和拔毛剔髒車間、羽毛加工廠，甚至信鴿調教基地，以及鳥類和家禽的市場、集散與運輸場地，或裝載運輸工具，都能成為傳染源。自然界帶菌的野生水鳥對與之有接觸的家鴨和人群也構成危險，而城鄉的眾多鴿類，作為傳染源乃是有廣泛地區性和普遍威脅性。肺炎病人咳出的痰對他人有傳染性，所以也是傳染源。
