高胺基酸尿症

高胺基酸尿症

胺基酸尿症:(hyperaminoaciduria)以尿中排出過多胺基酸為特徵的一類代謝疾病,可分為腎前性、腎性及混合性。各類高胺基酸尿症的治療效果差別很大, 有些通過嚴格控制飲食中相應胺基酸的攝入或補充某些維生素,即可獲良好效果;有些即使採取各種措施,使血漿胺基酸水平接近正常,也無法改善臨床症狀。腎性胺基酸尿是近端腎小管重吸收胺基酸障礙,使大量胺基酸從尿中排出。從尿中排出的胺基酸主要有甘氨酸、牛磺酸、甲基組氨酸等。此外,絲氨酸、蘇氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸等也可有少量排出。

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疾病介紹


以尿中排出過多胺基酸為特徵的一類代謝疾病。臨床少見,輕者無症狀,重者有明顯智力低下、發育遲緩以及神經系統症狀,如癲癇、低血糖症、嚴重肝腎功能損害等。正常人血漿游離胺基酸水平相當恆定。血漿游離胺基酸可經腎小球濾過進入原尿,基絕大部分(95%以上)被腎小管上皮細胞重吸收,尿中游離胺基酸極少。高胺基酸尿症可分為腎前性、腎性及混合性。腎前性高胺基酸尿症是由於先天性酶缺乏而致胺基酸代謝失常,血中某些胺基酸水平過高,超過腎小管重吸收能力或競爭性地抑制其他胺基酸吸收,尿中出現多量胺基酸。腎性胺基酸尿症是在血漿胺基酸水平正常的情況下,由於先天性或獲得性腎小管吸收功能受損而出現的胺基酸尿。腎性及腎前性因素若同時存在,則為混合性胺基酸尿症。本病涉及苯丙氨酸、酪氨酸、蛋氨酸、組氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、精氨酸、鳥氨酸、胱胺酸、纈氨酸、氨基乙酸等十餘種胺基酸。這些高胺基酸尿症可通過血漿及尿中胺基酸的測定進行分類。各類高胺基酸尿症的治療效果差別很大。有些通過嚴格控制飲食中相應胺基酸的攝入或補充某些維生素,即可獲良好效果;有些即使採取各種措施,使血漿胺基酸水平接近正常,也無法改善臨床症狀。

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