基本介紹
- 中文名：高危HPV—DNA分型檢測
- 目的：性病高危人群HPV-DNA分型
- 方法：螢光定量聚合酶鏈反應技術
- 意義：更詳細的分析各種HPV的致病性
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簡介
配偶患CA者、CA治療後複查者和自檢者的HPV陽性率分別為44.12%,45.88%和33.33%。結論性病高危人群HPV檢出率均較高,且女性高於男性。配偶患CA者、CA治療後者和自檢者也存在較高的HPV感染,應重視對這些人群的HPV常規檢測。
分析
V陽性率分別為20.90%和34.57%,二者差異有統計學意義(P<0.05).性伴侶或配偶患CA者、CA治療後複查者、非CA患者及自檢者的HPV陽性率分別為32.76%、36.25%、18.99%和25.71%.結論 CA患者及高危人群檢測中HPV 以6/11型最多.螢光定量PCR可作為CA患者早期診斷的指標.CA高危人群HPV檢出率均較高,且女性高於男性,應重視對這些高危人群的HPV常規檢測.
宮頸癌
人乳頭狀瘤病毒（HPV）與宮頸癌關係密切，宮頸癌是婦女第二大致死癌病，臨床證明95-99.7%的宮頸癌病例和高危型HPV病毒感染有關3-6。自1977年Laverty在電鏡中觀察到宮頸癌活檢組織中存在人乳頭狀瘤病毒（HPV）顆粒，以及Zur Hausen提出HPV病毒與宮頸癌發病相關聯的假設後，國內外學者對此問題進行了大量的研究，最終在1995年的IARC專題討論會上通過HPV感染是宮頸癌的主要原因，即HPV感染是宮頸癌發生的先決必要引發條件。HPV可分為高危型和低危型兩種7，長期持續感染高危型可以致癌，危害生命。低危型HPV可導致生殖器尖銳濕疣8，影響生活質量。同時，有一定比例的低危型感染還伴有高危型混合感染。因此，臨床尖銳濕疣患者進行高危及低危HPV病毒檢測非常重要。高危型HPV導致癌病的機會較高，科學研究發現至少有20種高危型HPV與95%的早期浸潤和浸潤性子宮頸癌有關。HPV感染，特別是高危型HPV感染，與宮頸癌的發生存在明確關係。從在歐洲(表一) 及其它各地的人群隨意HPV篩選結果證實，HPV可以在99.8%的宮頸癌患者中發現。
意義
HPV感染通常是沒有症狀的，在大多數國家，HPV感染非常常見。據世衛組織研究統計，曾感染HPV的人數，在性活躍期男女中的比率為50%，到50歲該數字增加到80%，所以它是世界上第一大傳染疾病。全世界每年有約10－15%的新發病例。雖然大部分婦女HPV感染期比較短，一般在8－10個月左右，但仍有大約10－15%的35歲以上的婦女有持續感染的情況。這些持續感染HPV的婦女，患子宮頸癌的風險更高。過去，因缺少高靈敏度和特異性的HPV診斷試劑，大約70%的感染者在最初的兩年是無法檢測到HPV的。大部分感染了HPV的婦女將會發展為輕度宮頸損傷，而大多數輕度損傷都是可以自動恢復的。有研究表明約有15%的HPV感染者將會在兩年內發展為重度損傷，而重度宮頸損傷極有可能發展為惡性癌變，有統計認為大約1/3的重度宮頸損傷將在10年內(很多案例中發現轉癌速度可以短至三年內) 發展為癌症。在診斷及防治這方面仍然缺乏有效的措施。
對HPV病毒感染進行準確的檢測可提高宮頸癌前病變篩查的敏感性，同時改善婦女宮頸癌的防治。宮頸癌早期症狀不明顯，篩查預警對早期發現宮頸癌，降低死亡率極為重要。傳統上，宮頸塗片檢測是群體篩查的常規手段，屬於細胞學檢測方法。實驗室的技術人員會於顯微鏡下觀察不正常的細胞以診斷病人的病情，但由於這方法只以觀察作為診斷基礎，受取材、塗片製作質量、閱片技術影響，其準確率低，假陰性高，重複性差，得到的結果及分析漏診率可達30%。在檢查和篩選HPV的基因型方法中，實時螢光PCR法及雜交捕獲法是最為常用的，但是實時螢光PCR法所需要的設備比較昂貴，而且其對於不同種基因型HPV的診斷操作繁瑣，不適合於對子宮頸癌的大規模篩查。商業化的雜交捕獲法試劑盒無須PCR擴增即可檢測出臨床樣品中的HPV DNA，並且可區別高危型和低危型兩類，但是此類試劑盒無法鑑定出感染HPV的具體基因型。最近的分型與臨床的結合研究已經證實不同的HPV亞型在致癌性方面存在比較大的差別 這些數據用於診斷結合臨床治療至為重要，因此有必要對各個宮頸樣本中存在的HPV進行分型檢測，從而有助於更詳細的分析各種HPV的致病性，以達到最佳的臨床療效。
