骶神經刺激器

骶神經調控（sacral neuromodulation, SNM）所用的骶神經刺激器是一種有源植入醫療器械，常用於治療下尿路功能障礙相關疾病。

1.簡介

骶神經刺激器的組成以及臨床植入方式如圖1所示：骶神經刺激系統包括脈衝發生器和電極兩個部件，脈衝發生器傳送電脈衝至電極，並連續施加於特定骶神經，以此興奮或抑制神經通路，調節異常的骶神經反射弧，進而影響並調節膀胱、尿道/肛門括約肌、盆底等骶神經支配靶器官的功能，從而達到治療效果的一種神經調控技術,臨床俗稱“膀胱起搏器”。

圖1 骶神經刺激系統工作示意圖

2.適應症

骶神經刺激器可用於治療尿急尿頻綜合徵、急迫性尿失禁、非梗阻性尿瀦留、排便功能障礙等，具體疾病涉及膀胱過度活動症、非梗阻性尿瀦留、神經源性膀胱、間質性膀胱炎、神經源性腸等，臨床上也常試用於治療性功能障礙。

3.發展歷史

1997年，美國FDA批准骶神經刺激系統用於治療急迫性尿失禁。

1999年，美國FDA批准骶神經刺激系統用於治療尿急-尿頻綜合徵和非梗阻性尿瀦留。

2011年，美國FDA批准骶神經刺激系統用於治療排便功能障礙。

4.療法機制

SNM的作用機制尚不十分清楚，需要進一步研究。已有研究結果表明SNM主要通過影響傳入神經通路、大腦功能和神經遞質的分泌等產生作用。

雖然骶神經調控療法的機制尚未完全明確，但由於其療效顯著，截至2019年全球已有超過30萬名患者植入了骶神經刺激器。

詞條標籤：骶神經刺激；膀胱起搏器